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Derivados de ketamina

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Hola DoctorX!
Gran hilo!!! Ojalá todos los médicos fueran como usted…
Estoy pensando en probar los disociativos… ¿cuál debería ser la opción más segura… PCP, ketamina o metoxetamina?

Originalmente publicada in SR 2.0 20/10/2013. Revisada 20/2/23

 

La ketamina es un fármaco muy conocido, ampliamente utilizado en terapia durante 50 años. El uso recreativo de ketamina tiene, más o menos, 15-20 años. En los últimos 5 años ha habido muchos informes científicos que hablan de problemas de vejiga y urinarios en usuarios de ketamina. Así que este era un problema desconocido hasta 2005 (más o menos), y se ha detectado después de 15-20 años de actividad recreativa. uso intranasal. En general sólo afecta a usuarios intensivos. La dependencia de la ketamina es otro problema con este medicamento.

La fenciclidina (PCP) se utilizó en medicina entre 1920 y 1950 y entonces se abandonó debido a sus efectos secundarios adversos, como alucinaciones, manía, delirio y desorientación. De hecho la ketamina tiene su sustituto, porque tiene menos efectos adversos. El PCP se ha relacionado con la neurotoxicidad en animales, pero probablemente no sea extrapolable a los humanos.

Además, el PCP puede ser letal en caso de sobredosis; este evento es mucho menos probable con la ketamina.

La metoxetamina es una sustancia muy nueva. No sabemos nada sobre sus propiedades farmacológicas y toxicidad en humanos, aunque existen informes de problemas relacionados con su uso:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23111916

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578175

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22205276

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23349353

En resumen, teniendo en cuenta los riesgos y beneficios generales, probablemente la ketamina sea el más seguro, más placentero y menos riesgoso de todos los disociativos, aunque de hecho tiene sus propios problemas asociados.

 

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Ketamina como antidepresivo

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¿De qué forma puedo utilizar la ketamina como antidepresivo?

Publicado originalmente en SR 2.0 27/10/2013. Revisado el 20/1/23

Ketamina como antidepresivo

La ketamina es un fármaco que actúa como antagonista no competitivo de los receptores de glutamato N-metil-D-aspartato (NMDA). 

Su principal uso es la anestesia disociativa. En el año 2000 se descubrió que tenía propiedades antidepresivas.

Posteriormente, estudios posteriores han demostrado que es eficaz en el tratamiento de la depresión resistente al tratamiento convencional.

Produce un efecto clínico rápido que aparece al cabo de unas horas. También se ha comunicado que la ketamina tiene efecto sobre las ideas de suicidio que aparecen con frecuencia en los trastornos depresivos

Rápida, eficaz, pero fugaz

Sin embargo, sus propiedades antidepresivas son transitorias. El efecto se mantiene alrededor de 1 semana después de una única administración y de 18 a 19 días después de administraciones repetidas. La vía de administración en estos casos es la intravenosa

En varios estudios se ha descubierto que la ketamina tiene un efecto antidepresivo rápido, y múltiples metanálisis concluyen que es eficaz para los episodios depresivos mayores tanto en la depresión unipolar como en la bipolar. 

Si bien algunos estudios sugieren que el efecto puede durar hasta 7 días, otros sugieren que puede ser más breve en la depresión bipolar. 

Y se han estudiado otras modalidades de administración de ketamina, como la vía intranasal y oral. Pero su eficacia es menos clara.

S-ketamina

La esketamina intranasal ha sido aprobada por la FDA para la depresión mayor en la que ha fracasado el tratamiento con dos o más antidepresivos, y los estudios muestran una mejora significativa en la depresión a las 4 semanas en comparación con el placebo. 

Se están realizando ensayos en curso para rastrear los resultados de seguridad hasta por 5 años y explorar la eficacia de la R-ketamina.

Estudios recientes muestran que la ketamina tiene fuertes propiedades antidepresivas. La dosis típica es 0,5 mg/kg por vía intravenosa en infusión durante 30 a 40 minutos; La vía oral también parece eficaz a esa dosis (0,5 mg/kg). El efecto es rápido y fuerte pero no duradero en el tiempo, desaparece en horas o días y dosis posteriores no responden a este efecto.

Con conocimiento real, la ketamina puede resultar útil en un grupo selecto de pacientes, pero el conocimiento médico actual considera otros tratamientos como primera línea contra la depresión
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23661785

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23805864

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23825857

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23893490

La esketamina (isómero-S de la ketamina) ha sido aprobado y comercializado recientemente como antidepresivo para uso por vía intranasal en entornos clínicos / hospitalarios.

Hay dudas sobre su relación coste / beneficio  motivadas por el elevadísimo precio del isómero (en relación con el compuesto original)

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Ketamina o metoxetamina

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Hola DoctorX!
Gran hilo!!! Ojalá todos los médicos fueran como usted…
Estoy pensando en probar los disociativos… ¿cuál debería ser la opción más segura… PCP, ketamina o metoxetamina?

Originally posted in SR 2.0 20/10/2013. Reviewed 20/2/22

 

La ketamina es un fármaco muy conocido, ampliamente utilizado en terapia durante 50 años. El uso recreativo de ketamina tiene, más o menos, 15-20 años. En los últimos 5 años se han publicado muchos informes científicos sobre problemas de vejiga y urinarios en usuarios de ketamina. Así que este era un problema desconocido hasta 2005 (más o menos), y se ha detectado después de 15-20 años de actividad recreativa. uso intranasal. En general sólo afecta a usuarios intensivos. La dependencia de la ketamina es otro problema con este medicamento.

El PCP se utilizó en medicina entre 1920 y 1950 y entonces se abandonó debido a sus efectos secundarios adversos, como alucinaciones, manía, delirio y desorientación. De hecho la ketamina tiene su sustituto, porque tiene menos efectos adversos. El PCP se ha relacionado con la neurotoxicidad en animales, pero probablemente no sea extrapolable a los humanos.

Además, el PCP puede ser letal en caso de sobredosis; este evento es mucho menos probable con la ketamina. La metoxetamina es una sustancia muy nueva. No sabemos nada sobre sus propiedades farmacológicas y toxicidad en humanos, aunque existen informes de problemas relacionados con su uso:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23111916

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578175

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22205276

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23349353

Teniendo en cuenta los riesgos y beneficios generales, probablemente la ketamina sea el más seguro, más placentero y menos riesgoso de todos los disociativos, aunque de hecho tiene sus propios problemas asociados. En este post se especifican los problemas sobre la metoxetamina.

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Mezclar ketamina y paracetamol

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Hola doctor, tomar ketamina después de tomar paracetamol y/o ibuprofeno (dosis recomendada)… ¿Es particularmente peligroso? ¿No te imaginas que sea fantástico para el hígado? No es algo que deba convertirse en un hábito, pero la ketamina distrae del dolor.
Muchas gracias .

Originalmente publicado en SR 2.0 4/4/14 . Revisado 2/2/23

Según el conocimiento actual, no existen interacciones adversas documentadas entre las dosis recomendadas de paracetamol o ibuprofeno y ketamina. Se puede concluir que la combinación de estos medicamentos se considera segura

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Hipertiroidismo y drogas

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Hipertiroidismo y drogas

He publicado un par de veces sobre palpitaciones cardíacas rápidas que he tenido recientemente. No creo que esté relacionado con las drogas, todo lo que he estado tomando es LSD, psilocibina y DMT.

Había estado tomando Adderall pero lo dejé cuando esto comenzó. Entré en una clínica gratuita y me dijeron que mi problema podría ser hipertiroidismo. Eso también sucede en mi familia (mi madre tuvo que recibir el tratamiento con yodo radiactivo para matar a la suya).

Dijeron que mi tiroides estaba ligeramente agrandada (aunque no había nódulos) y he sentido una ligera opresión en el cuello justo encima de la glándula (ni siquiera la junté hasta que llegué a la oficina del médico). Todo lo que hicieron fue darme un bloqueador beta y pedirme que vuelva en un mes.

El betabloqueante está desacelerando mi corazón y bajando mi presión arterial, pero solo aborda un síntoma y no el problema, ¿verdad? Sé que no existe una cura segura para los problemas de hipertiroidismo, pero ¿tiene alguna experiencia o sugerencia sobre cómo controlarlo?

Prefiero no tomar medicamentos supresores de la tiroides y definitivamente no quiero destruir mi maldita tiroides. He oído que la hierba de lobo y la agripalma pueden ayudar a reducir la función tiroidea con el tiempo. ¿Hay algo dietético que debería o no debería hacer?

También escuché que puede deberse a niveles altos o bajos de yodo, pero no me gustaría empezar a entrometerme con eso sin saber si mi yodo es alto o bajo.

¿La kinesiología aplicada podría darme alguna pista? ¿Crees siquiera en eso y debería creerlo? Me mantendré alejado de todos los estimulantes, ya sean cafeína, descongestionantes o estimulantes. Sigo usando psicodélicos aproximadamente una vez por semana y, por supuesto, los latidos cardíacos rápidos son más notorios y preocupantes en ese estado.

¡Se está convirtiendo en un verdadero fastidio para mi vida y mis viajes! Nuevamente, no espero respuestas concluyentes, ¡pero cualquier cosa que tenga para ofrecer sobre el hipertiroidismo se agradece enormemente!

Originally posted in SR 11/3/14 .Reviewed 6/2/13

El tipo de tratamiento que sea mejor para  depende de factores como edad, sexo, la causa del hipertiroidismo, la cantidad de hormona tiroidea producida por el cuerpo y cualquier otra afección médica que pueda tener. Es imposible ofrecer un asesoramiento on-line sobre este tema, que debe ser abordado por un médico en el mundo real,

En general, los fármacos antitiroideos, el yodo radiactivo y la cirugía se consideran las opciones más eficaces. A veces, el tratamiento del hipertiroidismo puede provocar hipotiroidismo, lo que requiere una terapia de reemplazo hormonal diaria mediante administración oral.

Sin embargo, esto no es una preocupación importante para la mayoría de las personas y tiene menos riesgos y complicaciones en comparación con el hipertiroidismo no controlado. 

Mencionaste el interés en hierbas como la hierba de lobo (Lycopus europaeus) y la agripalma (Leonurus cardiaca), las cuales se han utilizado tradicionalmente para tratar problemas de la tiroides. Aunque hay evidencia anecdótica que sugiere que pueden ser útiles, la investigación científica sobre su eficacia y seguridad es limitada. 

En cuanto a la kinesiología aplicada y otros enfoques alternativos, es importante mantener una mente abierta pero también crítica. La eficacia de estas prácticas varía y a menudo depende de la experiencia individual. Si estás interesado en explorar métodos alternativos, discute estas opciones con tu médico para asegurarte de que complementan el tratamiento convencional.

Yo desaconsejaría el uso de psicodélicos para su condición específica, al menos hasta que su diagnóstico esté claramente establecido. Según algunos estudios antiguos y no replicados, el uso de ketamina está particularmente contraindicado en esta afección.

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