Combinar MDMA y LSD o MDMA y 2C-B

¿Cómo combinar MDMA y LSD o MDMA y 2C-B de forma adecuada?

Publicado originalmente en SR 2.0. Revisado el 20/2/22

Combinar MDMA y LSD o MDMA y 2C-B de forma adecuada es importante para conseguir una experiencia significativa y agradable. Desde una perspectiva de reducción de riesgos se pueden ofrecer consejos considerando los efectos farmacológicos, tiempos de acción y dosis.

Entendiendo la Combinación

MDMA y LSD: Una experiencia sinérgica

La combinación de MDMA con LSD busca mezclar los efectos potenciadores del estado de ánimo del MDMA con las propiedades psicodélicas del LSD. Mientras que la duración de los efectos del LSD se extiende de 8-12 horas, los efectos del MDMA son más cortos, durando alrededor de 4-6 horas. Muchas personas prefieren comenzar con MDMA e introducir después el LSD, para facilitar un estado de ánimo positivo y reducir la posible ansiedad inicial en la transición al efecto psicodélico. El inconveniente de este “timing” es que los efectos de la LSD pueden persistir sin el soporte emocional del MDMA, haciendo que la fase final pueda ser menos cómoda. Además es una experiencia que puede ser demasiado larga para muchas personas.

Pistas para un uso más seguro y placentero:

  • Tener en cuenta la duración larga de los efectos del LSD, que pueden persistir más allá de los efectos empatogénicos de la MDMA.
  • Utilizar dosis más bajas que cuando se usan drogas por separado, para reducir los efectos adversos y riesgos.

MDMA y 2C-B: Una mezcla más manejable

Combinar MDMA con 2C-B ofrece la ventaja una duración de efectos más sincronizada, facilitando una experiencia intensa dentro de un marco de tiempo razonable. El 2C-B añade una dimensión visual y perceptiva a los efectos empáticos del MDMA sin la profundidad (disolución del ego, efectos sobre la autopercepción) asociada con los psicodélicos clásicos como el LSD. MDMA + 2C-B suele ser más controlable, particularmente para aquellos con menos experiencia en estados de conciencia alterados.

Pistas para un uso más seguro y placentero:

  • Separar la ingesta de cada sustancia unos 45-60 minutos para evitar la superposición de «subidones» .
  • Utilizar dosis más bajas que cuando se usan drogas por separado, para reducir los efectos adversos y riesgos.

La Importancia del Set y Setting

En estas combinaciones es particularmente importante el set (estado mental de la persona) y setting (un entorno adecuado que permita disfrutar de la experiencia con la compañía adecuada y evitando elementos externos perturbadores o físicamente peligrosos)

Pistas para un uso más seguro y placentero:

  • Considerar el momento en el que uno se encuentre con un estado de ánimo adecuado
  • Participar en estas experiencias con personas de confianza y en entornos seguros y seleccionados

Consideraciones de Dosis

Se recomienda utilizar dosis más bajas que cuando se toma cada droga por separado, típicamente una reducción del 20-25%.

De forma orientativa:

  • 100 microgramos de LSD y 70-90 mg de MDMA (o 100-120 mg repartidos en dos tomas) 
  • 80-100 mg de MDMA +10-15 mg de 2C-B

son dosis con un potencial recreativo o introspectivo suficiente con efectos secundarios y riesgos aceptables.

Pistas para un uso más seguro y placentero:

  • Es recomendable contar con experiencia previa con las sustancias que se van a combinar
  • Es importante contar con una fuente de procedencia fiable

MDMA y sexo

¿Que sucede al mezclar MDMA y sexo?

Planeo usar MDMA para tener un encuentro sexual con un amigo muy cercano. Nos interesa la combinación MDMA y sexo.

¿Es  una buena idea? ¿A qué problemas debo prestar atención? ¿Qué puedo hacer para limitar los riesgos o hacer que la experiencia sea lo mejor posible?

Originally posted in SR 2.0 16/4/14. Reviewed 9/2/23

Las opiniones sobre el sexo con MDMA son muy distintas. A menudo es una cuestión de preferencia personal. Pero, sin duda, es una de las combinaciones «clásicas» de sexo y drogas. Muchas personas prefieren la actividad sexual entre 3 y 4 horas después de tomar MDMA. En este punto, los intensos efectos mentales comienzan a disminuir, pero persisten las sensaciones de mayor estimulación táctil y bienestar general.

Una montaña rusa para ellos

Un problema potencial para los hombres es que la MDMA puede hacer que sea más difícil lograr y mantener una erección. Sin embargo, este efecto disminuye después de tres o cuatro horas para la mayoría de las personas. Algunas personas contrarrestan este efecto con fármacos contra la impotencia. Esta es una opción en personas sanas y utilizando dosis razonables.

Otra experiencia común para los hombres que usan MDMA durante las relaciones sexuales es la eyaculación retardada. Esto puede ser una ventaja o una desventaja según la persona y la situación. Aunque muchas personas prefieren tener actividad sexual después de tomar MDMA, algunas lo prefieren durante la experiencia pico.

No es sólo una cuestión de erección, en MDMA puedes explorar miles de formas de sexualidad creativa y mejorada.

MDMA: ¿potenciador sexual o poción de amor?

La desinhibición puede tener aspectos positivos (especialmente si las personas se conocen de antemano y están familiarizadas con la experiencia). Puede resultar más fácil explorar fantasías o proponer actividades que reprimimos en el estado habitual de conciencia.
Si hablamos de sexo con desconocidos, o con personas que no han experimentado previamente con MDMA, la cosa puede ser diferente. Es importante mantener las medidas para proteger la propia salud (anticonceptivos, PREP, preservativos…). Y sea consciente del estado modificado de conciencia del yo y del impacto en sus decisiones.

Añade un poco de parafernalia al sexo.

Para optimizar la experiencia lo mejor es buscar un espacio íntimo y libre de distracciones y adoptar una buena ambientación. Duchas , baños de burbujas, masajes, porno, charlas eróticas, fantasías, luz negra y pintura ultravioleta, barritas luminosas, caramelos… Las posibilidades son ilimitadas.

Esto puede implicar estar libre de preocupaciones y dejar espacio para la improvisación. Se recomiendan dosis moderadas (no superiores a 100-120 mg). Desde un punto de vista cardiovascular, mantener relaciones sexuales y bailar en una rave podrían considerarse actividades análogas, En personas sanas, añadir dosis moderadas de MDMA no introduce diferencias significativas en cuanto a riesgos. Como siempre, se aplican las reglas generales de reducción de riesgos de la MDMA.

Diabetes y drogas

Me interesa la relación entre diabetes y drogas, ya que soy diabético tipo 1: estrategias de reducción de daños, consejos… Además, quiero saber qué drogas son más y menos dañinas.

Publicado originalmente en SR 2.0 . Reviewed 20/2/22

En esta publicación nos centraremos en los aspèctos relativos a las drogas  y la Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1), el tipo de diabetes  más común en jóvenes y adultos jóvenes. 

El tratamiento para la DM1 generalmente implica inyecciones de insulina o una bomba de insulina. Además, las personas con DM1 deben seguir un plan de alimentación saludable y realizar actividad física con regularidad. 

1-Diabetes y drogas

La DM1 afecta principalmente a jóvenes. Se estima que cada año se diagnostican en niños y adolescentes unos 100.000 casos en todo el mundo. El 80% de los ocho millones de afectados que se estiman a nivel mundial son adolescentes y jóvenes adultos. Este segmento de la población tiene las mayores frecuencias de uso recreativo de drogas recreativas.

Los jóvenes con DM1 tienen las mismas motivaciones e inquietudes que el resto. Está claro que no consumir drogas es la mejor manera de evitar problemas. Pero también está claro que una proporción significativa de ellos los utilizará. De hecho, hay estudios que lo indican:

Existen medidas específicas de reducción de riesgos para las personas con diabetes que consumen drogas.

2.-Medidas generales:

Al principio, sobre todo durante los primeros meses, manejar la diabetes puede ser difícil, pero se hace más fácil con el tiempo. Antes de usar drogas, es necesario aprender a manejar la diabetes, incluyendo:

  • cómo y cuándo medir la glucosa,
  • reconocer síntomas de niveles altos (hiperglucemia) o bajos (hipoglucemia) de azúcar,
  • administrar la dosis adecuada de insulina
  • ajustar la dieta, especialmente alrededor del ejercicio.

Controlar los niveles de glucosa en sangre. Debe hacerse antes, durante y en las horas posteriores al uso. Esto es particularmente importante  si está previsto realizar actividad física (bailar). Esto puede ayudar a identificar y tratar la hipoglucemia o la hiperglucemia lo más rápido posible.

Llevar encima fuentes de glucosa de acción rápida. Los usuarios de drogas que sufren diabetes mellitus tipo 1 ladeben llevar siempre consigo fuentes de glucosa de acción rápida. Por ejemplo, tabletas de glucosa, dulces o zumos. Estos se pueden utilizar para tratar rápidamente la hipoglucemia.

Mantenerse hidratado : algunas drogas recreativas pueden provocar deshidratación, lo que puede exacerbar los síntomas de la hiperglucemia. Los consumidores de drogas DM1 deben beber mucha agua y evitar o moderar especialmente el alcohol, que provoca deshidratación.

No tomar drogas solo; Asegurarse de que un acompañante conozca su situación y sepa manejar inicialmente una situación que implique medir el nivel de azúcar en sangre., inyectar la cantidad adecuada de insulina o fuentes de glucosa de acción rápida.

3.- Sustancias específicas:

Alcohol

  • El alcohol puede afectar los niveles de azúcar en la sangre. Con moderación, las personas con DM1 pueden beberlo de manera segura.
  • Elegir bebidas bajas en carbohidratos y azúcar es crucial.
  • Opciones menos dañinas: cerveza light, vino tinto o blanco, y bebidas espirituosas mezcladas con bebidas sin azúcar.
  • Bebidas a evitar: cerveza regular (alta en carbohidratos), vinos dulces (altos en azúcar), y cócteles azucarados.
  • Las bebidas de alta graduación como el vodka, la ginebra, el ron y el whisky tienen un contenido en carbohidratos bajo, por lo que raramente lo cual significa que no causarán un aumento inmediato en los niveles de glucosa en sangre por sí solos. Sin embargo, el alcohol tiene efectos complejos en el metabolismo y puede afectar la capacidad del cuerpo para regular la glucosa en sangre, aumentando el riesgo de hipoglucemia (niveles bajos de azúcar en sangre) horas después de su consumo, especialmente en personas que utilizan insulina.

Algunas bebidas concretas merecen ser destacadas:

Cerveza normal: la cerveza normal suele contener una mayor cantidad de carbohidratos que otras bebidas alcohólicas, lo que puede provocar un rápido aumento de los niveles de glucosa en sangre. puede contener de 35 a 44 gramos de carbohidratos por porción de 225 ml (7 onzas)

Vinos dulces: los vinos dulces, como los vinos de postre, los vinos de Oporto y algunos vinos espumosos, contienen mayores cantidades de azúcar y carbohidratos que otros vinos, lo que puede provocar un rápido aumento de los niveles de glucosa en sangre.

Bebidas mixtas: las bebidas mixtas, como margaritas, daiquiris y otros cócteles, pueden contener entre 35 y 44 gramos de carbohidratos por porción de 225 ml (7 onzas). Lo mismo ocurre con los licores cremosos como Bailey’s y Kahlua. Estos proporcionan alrededor de 13 gramos de carbohidratos, de los cuales 12 gramos provienen del azúcar, por cada 2 onzas (60 gramos) de bebida.

Tabaco:

Probablemente, el tabaco sea la droga más dañina para un diabético. La diabetes es un importante factor de riesgo de enfermedad cardiovascular y las personas que fuman tabaco tienen un riesgo aún más elevado de sufrir enfermedad cardiovascular, accidentes cerebrovasculares y otras complicaciones.

El tabaco puede incrementar la resistencia a la insulina y reducir la eficacia de los medicamentos para la diabetes.

Fumar tiene un impacto sobre la cicatrización de heridas, lo que puede ser particularmente problemático para las personas con diabetes que ya tienen un mayor riesgo de desarrollar úlceras en los pies y otras heridas.

Los cigarrillos electrónicos probablemente plantean menos riesgos que el tabaco convencional fumado.

Canabis:

Las consecuencias del consumo de cannabis en pacientes diabéticos no están muy claras. Algunos estudios sugieren que los riesgos son similares a los del tabaco , aunque probablemente estén sesgados por el hecho de que muchos de los participantes también fuman tabaco.
Por otro lado, se ha sugerido que algunos cannabinoides pueden tener un efecto beneficioso sobre el control de la glucosa en sangre. Son necesarias más investigaciones de calidad sobre el papel del CBD como modulador metabólico

Es importante recordar que el cannabis aumenta el apetito, lo que puede tener consecuencias en la DM1.

También es especialmente aconsejable el uso de vaporizadores en lugar de combustión (con o sin tabaco).

Estimulantes (cocaína, anfetamina, metanfetamina):

No existe un efecto directo entre el uso de estimulantes y los niveles de azúcar en sangre. Pero es importante ser consciente de lo que hace mientras los utiliza . El ejercicio físico intenso (sexo, baile) puede repercutir en el gasto de hidratos de carbono y facilitar la hipoglucemia. Es importante realizar pausas y descansar periódicamente para evitar el agotamiento, que puede afectar a los niveles de glucosa en sangre.

Por otro lado, es importante considerar que los estimulantes también pueden reducir el apetito. Es importante tener disponibles snacks saludables, como frutas, zumos  carbohidratos, para mantener los niveles de glucosa en sangre.

Psicodélicos y similares (MDMA):

Las consideraciones que acabamos de hacer sobre el ejercicio y el apetito en relación con los estimulantes son válidos  para sustancias como la MDMA y derivados de catinonas (mefedrona, 3-MMC, 3-MEC…)

La MDMA y los psicodélicos clásicos (LSD, hongos psilocybes, DMT, derivados de triptaminas…) alteran de forma notable la percepción del tiempo. Puede ser importante configurar una alarma en el reloj o el móvil para recordar controlar la glucosa.

Los psicodélicos, la MDMA y la ketamina alteran la percepción del propio cuerpo. En el estado normal de conciencia, los diabéticos pueden reconocer un aumento o una disminución del nivel de azúcar en sangre por sus sensaciones corporales. Estas sustancias pueden alterar estas percepciones, dificultando su reconocimiento.

MDMA y donacion de sangre

¿Cuánto tiempo debe transcurrir entre la toma de MDMA y donación de sangre?

Hola DoctorX,
Hace unos días fui a donar sangre a mi centro comunitario local (lo hacen varias veces al año). Sin embargo, cuando dije que había usado MDMA dos semanas antes, me dijeron que NO podían usar mi sangre.

¿Esto tiene alguna lógica?

Era esta enfermera jefe de aspecto realmente anticuado que parecía «no divertida», por lo que bien podría ser un prejuicio de su parte. ¿Debería simplemente no mencionarlo la próxima vez?

Originally posted in SR 2.0 6/4/14 . Reviewed 14/2/23

No, no tiene ningún sentido en absoluto .

El tiempo y la velocidad que tarda una determinada sustancia en ser eliminada del organismo depende de factores relacionados con la farmacología.

El más importante de ellos es la «semivida de eliminación»: el tiempo que tarda el organismo en eliminar la mitad del fármaco (t1/2).

La t1/2 de la MDMA es de 9 horas.

También, por motivos farmacológicos, el otro 50% de un fármaco se elimina entre 7 y 10 vidas medias de eliminación.

Por ejemplo, el 50% de la MDMA se elimina en las 9 horas primeras horas tras la ingesta: y el 50% restante  63 y 90 horas después de su uso. (7-10 t 1/2)

Dos semanas después de su uso no quedará ni una sola molécula de la dosis consumida.

Las Directrices clínicas sobre donación de la OMS recomiendan que las personas con antecedentes de consumo de drogas intravenosas no donen sangre. Este es un principio de precaución razonable (posibilidad de virus transmitidos por la sangre no detectados).

Respecto al consumo de drogas recreativas, la directriz establece:

«No hay evidencia documentada de que la reciente ingestión de una droga «recreativa» o alcohol por parte de un donante haya causado daño al receptor de su sangre. Como en el caso de los medicamentos recetados,(…) el receptor de la sangre recibe una cantidad residual muy pequeña. Es poco probable que esto tenga efectos adversos».

Y sólo recomienda descartar al donante en el caso de signos evidentes de intoxicación en el momento de la donación, lo que también parece razonable.

Rechazar a un donante de sangre únicamente por haber consumido MDMA dos semanas antes no está justificado desde el punto de vista clínico.

Entonces, en pocas palabras,

  • Rechazar a un donante de sangre únicamente por haber consumido MDMA dos semanas antes no está justificado desde el punto de vista clínico.
  • Que la enfermera parezca anticuada, aburrida o tenga una cara como la que usted describe no es muy importante. Ese es todo su problema. Lo grave es el desconocimiento y los prejuicios que muchos trabajadores de la salud tienen hacia los consumidores de drogas.
  • No puedo recomendar «no digas nada» la próxima vez. Si un profesional de la salud rechaza su donación de sangre, tiene derecho a solicitar una explicación por escrito basada en las pautas oficiales. Puede presentar una queja por escrito al hospital. Y podrías facilitar la documentación adjunta a este post.
  • Donar sangre es un acto de generosidad. Es importante tomar las medidas para asegurar la mayor calidad del producto, evitando los prejuicios morales.

Interacciones de la Hierba de San Juan

Tengo una pregunta rápida:

He empezado a tomar extracto de Hierba de San Juan con resultados sorprendentes (tratando una depresión leve – moderada). ¿Sabes cuánto tiempo antes de tomar MDMA tengo que dejar de tomar Hierba de San Juan para no llegar a una situación peligrosa como el síndrome serotoninérgico o estropear el rollo?

¿Y las anfetaminas? ¿Son peligrosas mientras se toma la Hierba de San Juan (me imagino que no porque no actúan tanto sobre la serotonina)? ¿Conoce alguna otra droga que pueda ser peligrosa con esta planta?

¿Se aplican las mismas reglas que a cualquier ISRS «normal» en lo que respecta al consumo de drogas? He investigado mucho en Internet pero no he encontrado la respuesta.

Originalmente publicada en SR 2.0 7/5/23 . Revisada 15/2/24

La hierba de San Juan (Hypericum perforatum) se ha utilizado para tratar distintas enfermedades que se utiliza a menudo para tratar la depresión y la ansiedad. Algunas personas creen que, al proceder de una planta, es una opción más natural y saludable. Esta idea es errónea: Pero puede interactuar con otros fármacos y medicamentos.

La hierba de San Juan actúa como un inhibidor de la monoaminooxidasa. Así que, teóricamente, podría inducir efectos adversos graves en combinación con drogas cuyo mecanismo de acción esté relacionado con la liberación de dopamina, norepinefrina y/o serotonina.

Esto incluye MDMA, LSD, anfetaminas, cocaína, psilocibina.

Otras interacciones importantes de la Hierba de San Juan son:

  • Hormonas anticonceptivas orales
  • Algunos fármacos para el tratamiento del VIH
  • Anticoagulantes

El uso de ketamina, GHB o cannabis es probablemente seguro, no se ha descrito ninguna toxicidad y, de acuerdo con los mecanismos farmacológicos, no parece probable que se produzca una interacción. De todas formas estas combinaciones no son recomendables, ya que podrían empeorar o desencadenar síntomas depresivos.

Para estar seguros, es una buena idea dejar de tomar Hierba de San Juan durante un par de semanas antes de empezar a tomar cualquier otro medicamento.