Riesgos de los cannabinoides sinteticos

Hola, Dr. X
Estoy preocupado por los riesgos de los cannabinoides sintéticos. Hace aproximadamente 9 meses fumé «spice» y lo pasé realmente horrible.

Aproximadamente 5 minutos en mi visión comenzó a volverse caricaturesco como si fuera un psicodélico. Luego eso disminuyó rápidamente y comenzó un zumbido en mi cabeza, un poquito. Similar al cannabis real, pero siguió haciéndose más y más fuerte hasta que sentí como si alguien estuviera sacudiendo mi cerebro de un lado a otro con mucha violencia.

Mi visión también temblaba con mucha fuerza de un lado a otro. Cuando cerré los ojos había visuales bastante débiles. Comencé a entrar en pánico y estuve a punto de ir al hospital, pero me contuve. No puedo decir cuánto duró, pero supongo que una hora.

Me sacudió un poco, pero lo olvidé hasta que comencé a notar que 1 o 2 meses después ya no disfrutaba fumar cigarrillos, ya no era un descanso relajante, sino algo que tenía que hacer.

Luego se volvió bastante desagradable fumar; Sabía mal, me dolía el pecho (nunca antes me había dolido) y si fumaba un cigarrillo lleno me daba un fuerte dolor de cabeza y un hormigueo en las manos (como alfileres y agujas) y tenía que sentarme durante 5 a 10 minutos. minutos.

Lo peor es que lo mismo le pasó a la marihuana. Deben haber sido unos 4 meses después de la sustancia sintética que probé la marihuana real nuevamente.

Comenzó a hacer efecto y me sentí bien durante unos 5 minutos, luego comenzó a volverse borroso y un poco confuso y siguió empeorando y realmente no fue agradable. Me quedé dormido y me desperté 3 o 4 horas después sintiéndome muy duro. Desde entonces he probado otras 3 cepas con los mismos resultados siempre. Probé un poco de aceite de cannabis que hice yo mismo, pero fue más o menos la misma sensación pero un poco más débil.

Anoche probé DMT por primera vez. Tomé aproximadamente 50 mg, probablemente menos. Tuve problemas para vaporizarlo (la primera vez), pero realmente no sentí nada, así que tomé un poco más y comencé a sentir algo, pero no fue agradable. Sin imágenes reales, comencé a sentirme un poquito similar a cuando fumo marihuana, así que dejé de hacerlo. Quiero intentarlo de nuevo pero me preocupa que suceda lo mismo.

No sé si está relacionado, pero aproximadamente un mes después de la hierba sintética tomé MDMA todos los días durante 5 días seguidos, aproximadamente 2 g en total (sé que esto es realmente estúpido) la semana después de que tuve algunos síntomas realmente graves. En general me sentía mal, cuando intentaba dormir justo antes de quedarme dormido tenía una sensación como de una descarga eléctrica a través de mi cuerpo y saltaba,

Esto sucedía 4 o 5 veces antes de quedarme dormido, esto sucedió durante una semana antes. Paré y una semana después comencé a sentir hormigueos por todo el cuerpo, fue bastante desagradable. Supuse que tenía algo que ver con el SNC, así que comencé a beber un par de cervezas cuando empezó, porque creo que el alcohol es un depresor del SNC. esto atenuó un poco el hormigueo, una semana después esto también desapareció. Me tomé un descanso de 5 meses y ahora estoy bien con la MDMA.

He consumido cocaína, LSD, speed, MDMA y metilona varias veces desde entonces y no he tenido problemas (la caída de la coca fue realmente mala, pero era de mucha mejor calidad que la que he probado nunca). Realmente estoy empezando a preocuparme por algo. Le ha sucedido algo permanente a la forma en que mi cerebro reacciona a estas cosas. Cualquier ayuda sería realmente apreciada. Perdón por la publicación larga y muchas gracias por leer.

Originally posted in SR 21/4/14 . Reviewed 8/2/23

La metáfora de los consumidores de drogas como «conejillos de indias» cuando consumen MDMA, anfetaminas o LSD forma parte de leyendas sobre las drogas diseñadas para asustar a la gente. Sin embargo, parece haberse convertido en una profecía autocumplida en los últimos años.

El THC y el CBD, componentes clave del cannabis, se han utilizado durante milenios y sus efectos y riesgos son bien conocidos. Los cannabinoides sintéticos, por el contrario, son miles de moléculas diferentes diseñadas para unirse a los receptores de cannabinoides. A veces se comercializan porque técnicamente no son ilegales, aunque sus riesgos potenciales para la salud son mucho mayores que los del cannabis.

Los síntomas de tipo psicótico ocurren con más frecuencia en los consumidores de cannabis sintético que en los consumidores de hachís y marihuana. Suelen ser síntomas transitorios, aunque pueden reactivarse con otros psicodélicos. Es aconsejable dejar de consumir drogas psicoactivas durante un tiempo prolongado.

La siguiente tabla resume algunas de las familias más representativas de los cannabinoides sintéticos

Familia de Cannabinoides Representantes Significativos
Naftoilindoles JWH-018, JWH-073, JWH-078, JWH-081
Ciclohexilfenoles CP 47,497
Benzoilindoles AM-2201
Fenilacetilindoles JWH-250, JWH-203, RSC-08
Carboxamidas de Indazol AB-FUBINACA, AB-CHMINACA
Benzimidazoles AZ-11713908 ,AZD-1940
Indol-3-carboxilatos FDU-PB-22, FUB-PB-22

Pero existen cientos de compuestos que sólo tienen en común afinidad por los receptores cannabinoides cerebrales. Muchos de ellos no han sido nunca estudiados en humanos. Algunas personas los utilizan creyendo que son seguros (al no estar fiscalizados), cuando la realidad es la contraria

Algunos problemas descritos con cannabinoides sintéticos:

  • Problemas Psiquiátricos Graves: Efectos psiquiátricos graves como psicosis aguda, paranoia intensa y alucinaciones. Son mucho más intensos que los del cannabis natural y requieren con mayor frecuencia hospitalización.
  • Síntomas Cardiovasculares: Estas sustancias han sido asociadas con problemas cardiovasculares graves, incluyendo taquicardia, hipertensión. Hay casos de infartos en jóvenes sin historial previo de enfermedad cardíaca.
  • Daño Renal Agudo: Se han reportado casos de lesión renal aguda en personas que han consumido cannabinoides sintéticos. Suelen cursar con disminución de la cantidad de orina, y niveles elevados de creatinina en la sangre, lo que indica un mal funcionamiento renal.
  • Convulsiones: Está documentada la aparición convulsiones después del consumo de cannabinoides sintéticos, lo cual puede ser un indicativo de toxicidad neurológica aguda.
  • Hipertermia Severa: La intoxicación aguda por cannabinoides sintéticos puede provocar un aumento peligroso de la temperatura corporal, conocido como hipertermia. Esto puede llevar a complicaciones graves como daño muscular, fallo renal, y en casos extremos, la muerte.

Combinar MDMA y LSD o MDMA y 2C-B

¿Cómo combinar MDMA y LSD o MDMA y 2C-B de forma adecuada?

Publicado originalmente en SR 2.0. Revisado el 20/2/22

Combinar MDMA y LSD o MDMA y 2C-B de forma adecuada es importante para conseguir una experiencia significativa y agradable. Desde una perspectiva de reducción de riesgos se pueden ofrecer consejos considerando los efectos farmacológicos, tiempos de acción y dosis.

Entendiendo la Combinación

MDMA y LSD: Una experiencia sinérgica

La combinación de MDMA con LSD busca mezclar los efectos potenciadores del estado de ánimo del MDMA con las propiedades psicodélicas del LSD. Mientras que la duración de los efectos del LSD se extiende de 8-12 horas, los efectos del MDMA son más cortos, durando alrededor de 4-6 horas. Muchas personas prefieren comenzar con MDMA e introducir después el LSD, para facilitar un estado de ánimo positivo y reducir la posible ansiedad inicial en la transición al efecto psicodélico. El inconveniente de este “timing” es que los efectos de la LSD pueden persistir sin el soporte emocional del MDMA, haciendo que la fase final pueda ser menos cómoda. Además es una experiencia que puede ser demasiado larga para muchas personas.

Pistas para un uso más seguro y placentero:

  • Tener en cuenta la duración larga de los efectos del LSD, que pueden persistir más allá de los efectos empatogénicos de la MDMA.
  • Utilizar dosis más bajas que cuando se usan drogas por separado, para reducir los efectos adversos y riesgos.

MDMA y 2C-B: Una mezcla más manejable

Combinar MDMA con 2C-B ofrece la ventaja una duración de efectos más sincronizada, facilitando una experiencia intensa dentro de un marco de tiempo razonable. El 2C-B añade una dimensión visual y perceptiva a los efectos empáticos del MDMA sin la profundidad (disolución del ego, efectos sobre la autopercepción) asociada con los psicodélicos clásicos como el LSD. MDMA + 2C-B suele ser más controlable, particularmente para aquellos con menos experiencia en estados de conciencia alterados.

Pistas para un uso más seguro y placentero:

  • Separar la ingesta de cada sustancia unos 45-60 minutos para evitar la superposición de «subidones» .
  • Utilizar dosis más bajas que cuando se usan drogas por separado, para reducir los efectos adversos y riesgos.

La Importancia del Set y Setting

En estas combinaciones es particularmente importante el set (estado mental de la persona) y setting (un entorno adecuado que permita disfrutar de la experiencia con la compañía adecuada y evitando elementos externos perturbadores o físicamente peligrosos)

Pistas para un uso más seguro y placentero:

  • Considerar el momento en el que uno se encuentre con un estado de ánimo adecuado
  • Participar en estas experiencias con personas de confianza y en entornos seguros y seleccionados

Consideraciones de Dosis

Se recomienda utilizar dosis más bajas que cuando se toma cada droga por separado, típicamente una reducción del 20-25%.

De forma orientativa:

  • 100 microgramos de LSD y 70-90 mg de MDMA (o 100-120 mg repartidos en dos tomas) 
  • 80-100 mg de MDMA +10-15 mg de 2C-B

son dosis con un potencial recreativo o introspectivo suficiente con efectos secundarios y riesgos aceptables.

Pistas para un uso más seguro y placentero:

  • Es recomendable contar con experiencia previa con las sustancias que se van a combinar
  • Es importante contar con una fuente de procedencia fiable

Cannabis y fibromialgia

Tengo una pregunta sobre el cannabis y fibromialgia. ¿Es el cannabis terapéutico una opción?

Tengo 54 años y me han diagnosticado fibromialgia. Tengo dolor la mayor parte del día y casi ningún tratamiento ha sido efectivo. He leído que el cannabis podría ayudarme a mejorar y me gustaría saber tu opinión. Muchas gracias.

Publicado originalmente en SR 2.0. Revisado el 20/2/22

La fibromialgia es una enfermedad musculoesquelética que causa dolor persistente, fatiga extrema y rigidez muscular. Además, también existen otros síntomas como malestar psicológico, dificultades para dormir, dolores de cabeza y olvidos.

Algunas controversias:

Esta condición es controvertida. Algunos médicos no creen que se trate de una «enfermedad» debido a la falta de alteraciones físicas, de laboratorio o de pruebas de imagen. Pero otros no están de acuerdo y afirman que todavía no hay marcadores de laboratorio disponibles.

Existen diferentes hipótesis sobre los desencadenantes de la fibromialgia. La teoría ampliamente aceptada considera que el estrés físico y mental, los factores psicológicos y sociales, son las principales causas. Otros autores piensan que determinados virus o vacunas pueden ser la causa.

El dolor como síntoma:

En cualquier caso, la mayoría de los expertos coinciden en que los mecanismos de la fibromialgia implican una disminución del umbral del dolor en el cerebro. Y también una mayor sensibilidad de los receptores del dolor del cuerpo.

Este hecho ha llevado a algunos investigadores a plantear la hipótesis de que una deficiencia de cannabinoides endógenos podría provocar fibromialgia. Estas moléculas contribuyen al control y regulación del dolor en los vertebrados.

Cannabis y fibromialgia:

Esta hipótesis aún está bajo investigación. Pero algunos estudios han encontrado niveles elevados de anandamida, uno de los cannabinoides que se encuentran naturalmente en el cuerpo, en pacientes con fibromialgia.

Varios estudios han examinado la eficacia de los tratamientos basados ​​en cannabinoides para la fibromialgia. En 2006, un estudio mostró una mejoría en un subgrupo de pacientes tratados con delta-9-THC oral en dosis de entre 2,5 y 15 mg.

Otro cannabinoide sintético llamado Nabilone demostró algunos beneficios en al menos dos pequeños ensayos clínicos . Sin embargo, algunos pacientes no toleraron bien el medicamento y otros no experimentaron ningún alivio.

Recientemente, algunos estudios sugieren que la marihuana vaporizada o el aceite de cannabis rico en THC pueden ser un tratamiento eficaz para la fibromialgia. En cualquier caso, se necesita más investigación para confirmar estos hallazgos.

En la fibromialgia, ningún tratamiento es completamente eficaz en la mayoría de los pacientes. Algunas personas mejoran con diferentes tipos de medicamentos. Los medicamentos disponibles incluyen antiinflamatorios, analgésicos, corticosteroides, antidepresivos y antiepilépticos. Las terapias psicológicas y no farmacológicas también son útiles.

Por lo tanto, los cannabinoides pueden proporcionar beneficios a determinadas personas. Pero se necesitan más investigaciones para determinar su eficacia y seguridad generales para el tratamiento de la fibromialgia.

Convulsiones tras usar 25-I-NBOMe

¿Es posible sufrir convulsiones después de tomar 25-I-NBOMe?

Un amigo mío compró algunos de estos secantes. Y ha sufrido este problema (crisis epilépticas) al menos en dos ocasiones distintas. Pero esto es extraño ya que no es epiléptico. Sin embargo, tiene experiencia con otros psicodélicos como el LSD o las setas. ¿Puede darnos algún consejo, querido DoctorX? 

Originally posted in SR 2.0 . Reviewed 20/2/22

Las drogas clásicas, como la heroína, la cocaína y el cannabis, son más seguras que las Nuevas Sustancias Psicoactivas (NSP) debido a una extensa investigación sobre sus efectos y riesgos. Pero las NPS utilizan compuestos químicos no probados, que pueden tener efectos impredecibles y potencialmente peligrosos. Además, la composición química de las NPS puede alterarse fácilmente para evadir las regulaciones legales, lo que dificulta determinar sus posibles efectos sobre la salud.

Puedes encontrar miles de estudios sobre el LSD. Los NBOME solo se han probado en receptores de cerebros de cerdos. Por lo tanto, no hay experiencia con ellos en uso humano.

Hay muchos casos de toxicidad grave y muerte relacionados con NBOMe y reportados en los últimos años. Sin embargo, la toxicidad física del LSD es inexistente.

Los efectos típicos (y frecuentes) del 25-X-NBOMe son:

  • Sobredosis: NBOME es extremadamente potente e incluso pequeñas cantidades pueden provocar una sobredosis. Los síntomas de una sobredosis pueden incluir convulsiones, paro cardíaco y muerte.
  • Efectos psiquiátricos: los NBOME pueden causar efectos psiquiátricos intensos e impredecibles, que incluyen ansiedad, paranoia y psicosis. Estos efectos pueden durar días o incluso semanas después de su uso.
  • Efectos físicos: los NBOME pueden causar una variedad de efectos físicos, que incluyen aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial, náuseas, vómitos y convulsiones.

Los NBOME pueden provocar convulsiones en caso de sobredosis; hay algunos informes al respecto en los últimos años:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24779864
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23872917
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23731373

En este post discutimos cómo descartar algunos adulterantes del LSD con una lámpara UV.

isotretinoina y drogas

Quiero información sobre isotretinoina y drogas, ¿es seguro usar LSD, psilocibina, DMT, marihuana y alcohol?

Originally posted in SR 2.0 . Reviewed 20/2/22

La respuesta sencilla sería que tomar todas esa ensalada drogas a la vez parece un camino seguro al desastre.

Pero entiendo que tu pregunta no va por ahi. La isotretinoína es un fármaco utilizado en el tratamiento de algunos tipos de acné. El alcohol es el único fármaco estrictamente contraindicado junto con la isotretinoína debido a su efecto tóxico sobre el hígado.

La toxicidad hepática del alcohol y de la isotretinoína se expresa igual en un análisis de sangre: elevación de transaminasas. Así, si una persona en tratamiento con este fármaco  y que además bebe alcohol tiene las transaminasas elevadas, los protocolos indican que es necesario retirar el tratamiento (aunque la causa pueda ser un consumo excesivo de alcohol)

Todas las demás sustancias enumeradas, al menos en dosis moderadas, son farmacológicamente seguras en combinación con isotretinoína.

Algunos datos indirectos sugieren que los hongos psilocybe también pueden aumentar ligeramente el riesgo de problemas hepáticos en combinación con isotretinoína. Pero en la práctica no se han reportado casos de toxicidad y esta combinación probablemente sea segura.

 

 

MDMA y sexo

¿Que sucede al mezclar MDMA y sexo?

Planeo usar MDMA para tener un encuentro sexual con un amigo muy cercano. Nos interesa la combinación MDMA y sexo.

¿Es  una buena idea? ¿A qué problemas debo prestar atención? ¿Qué puedo hacer para limitar los riesgos o hacer que la experiencia sea lo mejor posible?

Originally posted in SR 2.0 16/4/14. Reviewed 9/2/23

Las opiniones sobre el sexo con MDMA son muy distintas. A menudo es una cuestión de preferencia personal. Pero, sin duda, es una de las combinaciones «clásicas» de sexo y drogas. Muchas personas prefieren la actividad sexual entre 3 y 4 horas después de tomar MDMA. En este punto, los intensos efectos mentales comienzan a disminuir, pero persisten las sensaciones de mayor estimulación táctil y bienestar general.

Una montaña rusa para ellos

Un problema potencial para los hombres es que la MDMA puede hacer que sea más difícil lograr y mantener una erección. Sin embargo, este efecto disminuye después de tres o cuatro horas para la mayoría de las personas. Algunas personas contrarrestan este efecto con fármacos contra la impotencia. Esta es una opción en personas sanas y utilizando dosis razonables.

Otra experiencia común para los hombres que usan MDMA durante las relaciones sexuales es la eyaculación retardada. Esto puede ser una ventaja o una desventaja según la persona y la situación. Aunque muchas personas prefieren tener actividad sexual después de tomar MDMA, algunas lo prefieren durante la experiencia pico.

No es sólo una cuestión de erección, en MDMA puedes explorar miles de formas de sexualidad creativa y mejorada.

MDMA: ¿potenciador sexual o poción de amor?

La desinhibición puede tener aspectos positivos (especialmente si las personas se conocen de antemano y están familiarizadas con la experiencia). Puede resultar más fácil explorar fantasías o proponer actividades que reprimimos en el estado habitual de conciencia.
Si hablamos de sexo con desconocidos, o con personas que no han experimentado previamente con MDMA, la cosa puede ser diferente. Es importante mantener las medidas para proteger la propia salud (anticonceptivos, PREP, preservativos…). Y sea consciente del estado modificado de conciencia del yo y del impacto en sus decisiones.

Añade un poco de parafernalia al sexo.

Para optimizar la experiencia lo mejor es buscar un espacio íntimo y libre de distracciones y adoptar una buena ambientación. Duchas , baños de burbujas, masajes, porno, charlas eróticas, fantasías, luz negra y pintura ultravioleta, barritas luminosas, caramelos… Las posibilidades son ilimitadas.

Esto puede implicar estar libre de preocupaciones y dejar espacio para la improvisación. Se recomiendan dosis moderadas (no superiores a 100-120 mg). Desde un punto de vista cardiovascular, mantener relaciones sexuales y bailar en una rave podrían considerarse actividades análogas, En personas sanas, añadir dosis moderadas de MDMA no introduce diferencias significativas en cuanto a riesgos. Como siempre, se aplican las reglas generales de reducción de riesgos de la MDMA.