isotretinoina y drogas

Quiero información sobre isotretinoina y drogas, ¿es seguro usar LSD, psilocibina, DMT, marihuana y alcohol?

Originally posted in SR 2.0 . Reviewed 20/2/22

La respuesta sencilla sería que tomar todas esa ensalada drogas a la vez parece un camino seguro al desastre.

Pero entiendo que tu pregunta no va por ahi. La isotretinoína es un fármaco utilizado en el tratamiento de algunos tipos de acné. El alcohol es el único fármaco estrictamente contraindicado junto con la isotretinoína debido a su efecto tóxico sobre el hígado.

La toxicidad hepática del alcohol y de la isotretinoína se expresa igual en un análisis de sangre: elevación de transaminasas. Así, si una persona en tratamiento con este fármaco y que además bebe alcohol tiene las transaminasas elevadas, los protocolos indican que es necesario retirar el tratamiento (aunque la causa pueda ser un consumo excesivo de alcohol)

Todas las demás sustancias enumeradas, al menos en dosis moderadas, son farmacológicamente seguras en combinación con isotretinoína.

Algunos datos indirectos sugieren que los hongos psilocybe también pueden aumentar ligeramente el riesgo de problemas hepáticos en combinación con isotretinoína. Pero en la práctica no se han reportado casos de toxicidad y esta combinación probablemente sea segura.

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Diabetes y drogas

DoctorXFiles, Esp

Me interesa la relación entre diabetes y drogas, ya que soy diabético tipo 1: estrategias de reducción de daños, consejos… Además, quiero saber qué drogas son más y menos dañinas.

Publicado originalmente en SR 2.0 . Reviewed 20/2/22

En esta publicación nos centraremos en los aspèctos relativos a las drogas y la Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1), el tipo de diabetes más común en jóvenes y adultos jóvenes.

El tratamiento para la DM1 generalmente implica inyecciones de insulina o una bomba de insulina. Además, las personas con DM1 deben seguir un plan de alimentación saludable y realizar actividad física con regularidad.

1-Diabetes y drogas

La DM1 afecta principalmente a jóvenes. Se estima que cada año se diagnostican en niños y adolescentes unos 100.000 casos en todo el mundo. El 80% de los ocho millones de afectados que se estiman a nivel mundial son adolescentes y jóvenes adultos. Este segmento de la población tiene las mayores frecuencias de uso recreativo de drogas recreativas.

Los jóvenes con DM1 tienen las mismas motivaciones e inquietudes que el resto. Está claro que no consumir drogas es la mejor manera de evitar problemas. Pero también está claro que una proporción significativa de ellos los utilizará. De hecho, hay estudios que lo indican:

Existen medidas específicas de reducción de riesgos para las personas con diabetes que consumen drogas.

2.-Medidas generales:

Al principio, sobre todo durante los primeros meses, manejar la diabetes puede ser difícil, pero se hace más fácil con el tiempo. Antes de usar drogas, es necesario aprender a manejar la diabetes, incluyendo:

cómo y cuándo medir la glucosa,
reconocer síntomas de niveles altos (hiperglucemia) o bajos (hipoglucemia) de azúcar,
administrar la dosis adecuada de insulina
ajustar la dieta, especialmente alrededor del ejercicio.

Controlar los niveles de glucosa en sangre. Debe hacerse antes, durante y en las horas posteriores al uso. Esto es particularmente importante si está previsto realizar actividad física (bailar). Esto puede ayudar a identificar y tratar la hipoglucemia o la hiperglucemia lo más rápido posible.

Llevar encima fuentes de glucosa de acción rápida. Los usuarios de drogas que sufren diabetes mellitus tipo 1 ladeben llevar siempre consigo fuentes de glucosa de acción rápida. Por ejemplo, tabletas de glucosa, dulces o zumos. Estos se pueden utilizar para tratar rápidamente la hipoglucemia.

Mantenerse hidratado : algunas drogas recreativas pueden provocar deshidratación, lo que puede exacerbar los síntomas de la hiperglucemia. Los consumidores de drogas DM1 deben beber mucha agua y evitar o moderar especialmente el alcohol, que provoca deshidratación.

No tomar drogas solo; Asegurarse de que un acompañante conozca su situación y sepa manejar inicialmente una situación que implique medir el nivel de azúcar en sangre., inyectar la cantidad adecuada de insulina o fuentes de glucosa de acción rápida.

3.- Sustancias específicas:

Alcohol

El alcohol puede afectar los niveles de azúcar en la sangre. Con moderación, las personas con DM1 pueden beberlo de manera segura.
Elegir bebidas bajas en carbohidratos y azúcar es crucial.
Opciones menos dañinas: cerveza light, vino tinto o blanco, y bebidas espirituosas mezcladas con bebidas sin azúcar.
Bebidas a evitar: cerveza regular (alta en carbohidratos), vinos dulces (altos en azúcar), y cócteles azucarados.
Las bebidas de alta graduación como el vodka, la ginebra, el ron y el whisky tienen un contenido en carbohidratos bajo, por lo que raramente lo cual significa que no causarán un aumento inmediato en los niveles de glucosa en sangre por sí solos. Sin embargo, el alcohol tiene efectos complejos en el metabolismo y puede afectar la capacidad del cuerpo para regular la glucosa en sangre, aumentando el riesgo de hipoglucemia (niveles bajos de azúcar en sangre) horas después de su consumo, especialmente en personas que utilizan insulina.

Algunas bebidas concretas merecen ser destacadas:

Cerveza normal: la cerveza normal suele contener una mayor cantidad de carbohidratos que otras bebidas alcohólicas, lo que puede provocar un rápido aumento de los niveles de glucosa en sangre. puede contener de 35 a 44 gramos de carbohidratos por porción de 225 ml (7 onzas)

Vinos dulces: los vinos dulces, como los vinos de postre, los vinos de Oporto y algunos vinos espumosos, contienen mayores cantidades de azúcar y carbohidratos que otros vinos, lo que puede provocar un rápido aumento de los niveles de glucosa en sangre.

Bebidas mixtas: las bebidas mixtas, como margaritas, daiquiris y otros cócteles, pueden contener entre 35 y 44 gramos de carbohidratos por porción de 225 ml (7 onzas). Lo mismo ocurre con los licores cremosos como Bailey’s y Kahlua. Estos proporcionan alrededor de 13 gramos de carbohidratos, de los cuales 12 gramos provienen del azúcar, por cada 2 onzas (60 gramos) de bebida.

Tabaco:

Probablemente, el tabaco sea la droga más dañina para un diabético. La diabetes es un importante factor de riesgo de enfermedad cardiovascular y las personas que fuman tabaco tienen un riesgo aún más elevado de sufrir enfermedad cardiovascular, accidentes cerebrovasculares y otras complicaciones.

El tabaco puede incrementar la resistencia a la insulina y reducir la eficacia de los medicamentos para la diabetes.

Fumar tiene un impacto sobre la cicatrización de heridas, lo que puede ser particularmente problemático para las personas con diabetes que ya tienen un mayor riesgo de desarrollar úlceras en los pies y otras heridas.

Los cigarrillos electrónicos probablemente plantean menos riesgos que el tabaco convencional fumado.

Canabis:

Las consecuencias del consumo de cannabis en pacientes diabéticos no están muy claras. Algunos estudios sugieren que los riesgos son similares a los del tabaco , aunque probablemente estén sesgados por el hecho de que muchos de los participantes también fuman tabaco.
Por otro lado, se ha sugerido que algunos cannabinoides pueden tener un efecto beneficioso sobre el control de la glucosa en sangre. Son necesarias más investigaciones de calidad sobre el papel del CBD como modulador metabólico

Es importante recordar que el cannabis aumenta el apetito, lo que puede tener consecuencias en la DM1.

También es especialmente aconsejable el uso de vaporizadores en lugar de combustión (con o sin tabaco).

Estimulantes (cocaína, anfetamina, metanfetamina):

No existe un efecto directo entre el uso de estimulantes y los niveles de azúcar en sangre. Pero es importante ser consciente de lo que hace mientras los utiliza . El ejercicio físico intenso (sexo, baile) puede repercutir en el gasto de hidratos de carbono y facilitar la hipoglucemia. Es importante realizar pausas y descansar periódicamente para evitar el agotamiento, que puede afectar a los niveles de glucosa en sangre.

Por otro lado, es importante considerar que los estimulantes también pueden reducir el apetito. Es importante tener disponibles snacks saludables, como frutas, zumos carbohidratos, para mantener los niveles de glucosa en sangre.

Psicodélicos y similares (MDMA):

Las consideraciones que acabamos de hacer sobre el ejercicio y el apetito en relación con los estimulantes son válidos para sustancias como la MDMA y derivados de catinonas (mefedrona, 3-MMC, 3-MEC…)

La MDMA y los psicodélicos clásicos (LSD, hongos psilocybes, DMT, derivados de triptaminas…) alteran de forma notable la percepción del tiempo. Puede ser importante configurar una alarma en el reloj o el móvil para recordar controlar la glucosa.

Los psicodélicos, la MDMA y la ketamina alteran la percepción del propio cuerpo. En el estado normal de conciencia, los diabéticos pueden reconocer un aumento o una disminución del nivel de azúcar en sangre por sus sensaciones corporales. Estas sustancias pueden alterar estas percepciones, dificultando su reconocimiento.

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Alcohol y amnesia

DoctorXFiles, Esp

¿Cuál es la relación entre alcohol y amnesia? ¿Tiene algo que ver con la buprenorfina?

Respecto a la coadministración de buprenorfina y alcohol. La semana pasada bebí 2 o 3 bebidas alcohólicas demasiado rápido. Además, tomo 4 mg de buprenorfina al día. Entonces, ¿se está desmayando durante un período prolongado?

Originally posted in SR 2.0 15/10/2013. Reviewed 20/2/22

La buprenorfina es un medicamento que se usa principalmente para tratar la adicción a los opioides. Los episodios amnésicos no son efectos secundarios típicos. De hecho, esta posibilidad ni siquiera se menciona como un efecto secundario raro en la ficha técnica del producto.

Sin embargo, el consumo de alcohol puede provocar amnesia, incluso sin la presencia de otros factores. Beber alcohol demasiado rápido, especialmente bebidas de alta concentración, puede aumentar la probabilidad de sufrir un episodio de este tipo. Durante un «apagón» (black-out alcohólico), una persona puede realizar actividades como hablar, caminar… pero no recuerda haberlo hecho al día siguiente.

Esto ocurre porque el alcohol interfiere con la formación de nuevos recuerdos en el hipocampo. El hipocampo es una parte del cerebro que se encarga de formar y almacenar recuerdos.

Para prevenir este problema, se recomienda beber alcohol con moderación, evitar los atracones y mantenerse hidratado bebiendo agua entre bebidas alcohólicas. Es importante controlar el ritmo al beber y ser consciente de la concentración de las bebidas que consume.

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Riesgos de oxicodona

DoctorXFiles, Esp

Riesgos de oxicodona en combinación

Busco información sobre los riesgos de la oxicodona en combinación con otros depresores. Soy consumidor habitual de estas sustancias.

¿Cuánta oxicodona (Oxycontin) y alprazolam (Trankimazin, Xanax) serían mortales si se consumieran junto con alcohol? ¿Qué cantidad de alcohol causaría problemas? Sé que beber lo aumenta mucho pero quiero saber si al menos puedo tomar unos cuantos, o todo depende de la altura y el peso.

Originally posted in SR 2.0 . Reviewed 12/2/23

Por separado, las benzodiazepinas, el alcohol o la oxicodona rara vez son mortales en caso de sobredosis. En general no producen depresión respiratoria (o lo hacen en dosis extraordinariamente altas). Pero el riesgo aumenta al combinar dos sustancias, y más aún mezclando las tres

Es muy difícil saber exactamente cuál es la dosis por encima de la cual se eleva el riesgo. Son fármacos con diferentes propiedades farmacológicas. El peso, el sexo, la edad y la tolerancia también son factores a considerar. Las combinaciones de dosis bajas probablemente no aumentan el riesgo de muerte, pero es muy probable que se produzcan efectos adversos incómodos (como amnesia).

En una serie de 575 muertes atribuidas a la oxicodona en Suecia entre 2006 y 2018, las drogas detectadas con mayor frecuencia fueron las benzodiazepinas (70%) y el alcohol (50%). Otro estudio similar encontró la misma asociación entre las tres sustancias, con el alprazolam (Xanax, Trankimazin)

La combinación de opioides y benzodiacepinas aumenta significativamente el riesgo de efectos secundarios graves, incluyendo la sobredosis y la muerte.

Un estudio de la FDA señaló que el uso concomitante de estos fármacos aumentó significativamente entre 2002 y 2014, con un riesgo aumentado de eventos adversos graves, incluyendo muertes por sobredosis. Además, en 2021, el 14% de las muertes por sobredosis relacionadas con opioides también incluyeron benzodiacepinas.

Existen reportes anecdóticos de casos de muerte causada por la combinación de oxicodona y clonazepam en dosis altas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15831018/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8064265/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12762549/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35306392/

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Anticonceptivos y drogas

DoctorXFiles, Esp

Anticonceptivos y drogas.

Mi pregunta va sobre anticonceptivos y drogas. Mi novia ha entrado en pánico últimamente por su píldora anticonceptiva . Anteriormente siempre había tenido un implante en el brazo, pero hace 2 meses cambió a la píldora. ¿Alguno de los siguientes afecta el funcionamiento de la píldora: mefedrona, metilona, cocaína, mdma, alcohol o cualquier combinación de los anteriores?

Originally posted in SR 2.0 7/4/14 . Reviewed 8/2/23

There are no significant pharmacological interactions between common drugs and birth control pills. The use of substances you mention does not alter efficacy of birth control pills. Neither any other hormone-based method: patches, transdermal implants, vaginal rings …

Equally important, contraceptive efficacy of the «morning-after pill» is also not affected

There are some studies that suggest pharmacological interactions between cannabinoids and some contraceptives . But these are experiments «in vitro» and do not seem to have any practical relevance in humans.

And the same goes for combinations. We will consider «combination» the use of moderate doses and reasonable frequencies of a few substances. «Drug salads» ( taking whatever anyone offers to you without criteria) often have unpredictable effects, regardless of the use of contraceptives or any other medication.

In relation to drugs and hormonal contraceptives, one important exception is tobacco. Women who smoke tobacco are at increased risk of certain adverse effects. Smoking increases hormone levels in the blood, which can lead to an increased risk of blood clots, myocardial infarction and stroke.

In addition, smoking is associated with a decrease in good (HDL) cholesterol levels and an increase in bad (LDL) cholesterol levels. This contributes also to cardiovascular problems.

It is therefore recommended that women using oral contraceptives do not smoke (especially women over 35 years of age). If a woman is unwilling or unable to quit smoking, it is reasonable to consider another method of contraception.

Like many other drugs, oral contraceptives are used on a daily basis.So, it is important not to forget doses in order to maintain their effectiveness. This can be significant in the context of a rave or party lasting several days. In any case, weekly or monthly contraceptives are available for people who have a tendency to forget to take a drug every day.

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