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Drogas y lactancia

DoctorXFiles, Esp

¿Es siempre incompatible lactancia, MDMA y anfetaminas? Es decir… ¿Se deben evitar la MDMA y las anfetaminas cuando se está dando el pecho ? ¿Está estrictamente prohibido o los riesgos pueden ser aceptables en determinadas circunstancias?

Publicado originalmente en SR 2.0 31/10/2013. Revisado el 20/2/22

El 50% de la población mundial vive en países en los que la posesión o el consumo de drogas se castigan por vía penal. Las personas adultas deberían tener derecho a utilizar psicoactivos libremente siempre que no pongan en riesgo a terceras personas. El embarazo, la lactancia y la conducción de vehiculos son los tres ejemplos más evidentes. Por motivos éticos, el uso de drogas en estas circunstancias está particularmente desaconsejado.

Los riesgos para el lactante por consumo de la MDMA de la madre durante la lactancia no están bien determinados sin que existan estudios publicados sobre este aspecto en particular.  

 Los datos disponibles sobre la anfetamina sugieren  que «en las dosis prescritas por indicaciones médicas, algunas pruebas indican que la anfetamina podría no afectar negativamente a los lactantes». Por otro lado, los datos sobre la metanfetamina muestran que esta sustancia se secreta en la leche materna y debe evitarse.

http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search/f?./temp/~LJwPas:1

http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search/f?./temp/~LJwPas:2

Así, el uso de MDMA o anfetaminas durante la lactancia está fuertemente desaconsejado. En aquellas personas que no puedan seguir esta norma, probablemente sea más seguro el paso a leche artificial.

Otra opción posible sería recoger suficiente leche para 3-4 días (utilizando un sacaleches), conservarla en el frigorífico y utilizarla durante los días siguientes al consumo de MDMA o anfetaminas. En circunstancias reales no parece una alternativa viable

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MDMA y embarazo

DoctorXFiles, Esp

Tomé MDMA (una pastilla rosa en forma de corazón, de unos 150 mg) en una fiesta hace un mes. Suponía que mi período llegaría la semana siguiente y… sorpresa… descubrí que estaba embarazada.

Me siento realmente mal por los efectos que pudo haber tenido en mi futuro hijo. El ginecólogo me dijo que no lo sabe, que hay muy pocos estudios y que es mi responsabilidad. Tengo pesadillas. No, no estoy consumiendo drogas nuevamente. Pero no sabía que estaba embarazada en ningún momento. ¿Hasta qué punto está mi hijo en riesgo?

 

Publicada originalmente en SR 2.0 (Privado 4(5/14) . Revisado 20/7/22

¡Mantén la calma! Los datos científicos disponibles sugieren que el uso esporádico y ocasional de MDMA durante el embarazo temprano es poco probable que dañe a tu bebé.

Eventos como operaciones dentales, tomar antibióticos o medicamentos para el dolor son comunes durante el embarazo temprano. Muy pocos medicamentos causan problemas por sí solos durante las primeras semanas de embarazo porque el feto y la placenta no establecen circulación hasta más tarde.

Las anfetaminas y metanfetamina están asociadas con malformaciones fetales en el corazón y la cara, pero solo en mujeres que usan estas sustancias diariamente. Los estudios sobre MDMA y animales embarazados también involucran dosis y frecuencias que no se pueden extrapolar al uso ocasional por humanos.

Durante el embarazo, utiliza únicamente aquellos fármacos de prescripción que sean imprescindibles y consulta con tu médico antes de tomar cualquier medicamento. Obviamente, es obligatorio evitar todas las drogas recreativas.

Vale la pena señalar que el 10-15% de los embarazos terminan en aborto espontáneo durante el primer trimestre. Esto es natural ya que en muchos casos, alteraciones cromosómicas y otras malformaciones hacen que el embarazo sea inviable. Por lo tanto, no es raro que las mujeres sufran abortos espontáneos en las primeras semanas de embarazo. Incluso en este caso, es imposible atribuir este incidente al uso esporádico de MDMA en las primeras semanas.

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Interacción entre LSD, MDMA e infliximab

DoctorXFiles, Esp

Me gustaría saber si existe interacción entre LSD, MDMA e infliximab. Se trata de una persona que usa este medicamento para la EII (Enfermedad Inflamatoria Intestinal)

Originally posted in SR 2.0 . Reviewed 20/2/22

Infliximab es uno de los tratamientos más recientes disponibles en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII, enfermedad inflamatoria intestinal: Enfermedad de Crohn/Colitis Ulcerosa).

El infliximab a veces se usa por vía intravenosa en brotes graves de enfermedades. En estas circunstancias está contraindicado el uso de drogas recreativas o psicodélicos. El paciente suele estar hospitalizado y en mal estado general. Por lo tanto, el uso recreativo o psiconáutico de drogas no procede.

Pero, en otras ocasiones se utiliza periódicamente por vía subcutánea. Si el estado general del paciente (tanto físico como psicológico) es aceptable, no hay datos que permitan suponer que la MDMA o el LSD aumenten significativamente el riesgo. No es de esperar un aumento de los efectos adversos o tóxicos.

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Interacción de MDMA y venlafaxina

DoctorXFiles, Esp

¿Cual es el riesgo de interacción de MDMA y venlafaxina?

Hola doctor,
tomo 150 mg de venlafaxina al día. Ahora, cuando tomo MDMA no siento ningún efecto. Por lo tanto, se necesitan alrededor de 600 mg para sentir un efecto leve, esto se debe a la venlafaxina. De hecho, no soy un consumidor habitual de MDMA, ya que ahora una dosis estándar de 200 mg no hace nada.

Originally posted in Evolution 3/11/14 . Reviewed 4/3/23

La venlafaxina pertenece a una familia de fármacos (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). No existen ensayos clínicos  que hayan estudiado los efectos farmacológicos de la combinación MDMA + venlafaxina.

Pero sí existen múltiples estudios con MDMA y fármacos similares: inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). En todos los casos se verifica un efecto: el de disminuir las propiedades placenteras de la MDMA.

En consecuencia, algunas personas intentan compensar este problema aumentando la dosis de MDMA. Pero eso no es una buena idea, porque esta disminución de los efectos psicológicos de la MDMA no implica necesariamente que los efectos adversos se atenúen.

Así , 600 mg es una dosis muy alta que puede ser peligrosa. Por otro lado, los efectos psicológicos adversos de la MDMA pueden verse potenciados, no sólo por la combinación farmacológica, sino también por el problema que motivó el uso de venlafaxina (un trastorno depresivo o de ansiedad, en muchos casos).

Para disfrutar de los efectos de la MDMA es recomendable gozar de un buen estado de salud, tanto física como mental. Sería más razonable esperar hasta que finalice el tratamiento y utilizar dosis más seguras.

Finalmente, un estudio reciente relacionó la combinación MDMA + venlafaxina con un aumento de la mortalidad. El impacto en condiciones reales probablemente sea bajo, pero es un hecho a considerar.

 

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Riesgos de dosis altas de MDMA

DoctorXFiles, Esp

Me preocupan los riesgos de las dosis altas de MDMA. Tomé MDMA con un amigo, para los dos era nuestra primera vez. Creo que tengo una extraña tolerancia natural a cualquier droga, ya que he probado el speed, coca, también DOM, y no pasó nada.

Así que decidí usar una cantidad bastante grande , calculo que unos 0,5 gr para mí y 0,4 para él.

El caso es que ya estábamos bastante borrachos antes. A los 10 minutos de tomarlo en un vaso de agua ya empezaba a notar los efectos, tiempo después YA NO ESTABA YO. Nunca he sentido, como dije, algo así antes y mi amigo también se lo estaba pasando genial.

Nos abrazamos, bailamos, incluso aunque hubo momentos en los que yo luchaba por que mi amigo alguna vez se sintiera bien.Al día siguiente estaba actuando de una manera extraña, más amable que de costumbre, conversando con gente que no conocía.

Y lo que me dio más miedo… un poco estúpido, haciendo preguntas estúpidas… y esto no sólo el día después, sino el segundo. y lo siguiente

Este es el cuarto día, hemos regresado de vacaciones y ya no lo veré muy seguido… ah, yo peso 80 kg y él… mmh mide 2 metros así que pesará 90 kg más o menos.

 Mi pregunta es: ¿tengo que tener miedo? ¿O él sólo experimenta efectos secundarios más prolongados? estoy realmente preocupado…

Definitivamente puedo decir que fue mi primera experiencia con una droga, la marihuana nunca es comparable con esto, esa sensación de estar fuera de la mente… pero ¿cuál es la razón? ¿Por qué solo me ha afectado md? ¿Puede ser el escenario del momento, mientras estaba de buen humor en la escuela?
No esperaba sentir sensaciones tan buenas, ahora tengo un poco de miedo aunque no me siento particularmente extraño, solo estoy cansado por la falta de sueño, así que espero que al menos a mí no me haya pasado nada.

Realmente gracias doctor

Originally posted in SR 2.0 3/8/14 . Reviewed 10/02/23

Bueno, yo espero que no te haya pasado nada a ti, y a tu amigo tampoco…

La dosis recreativa común de MDMA es de 1,5 a 2 mg/kg, o de 100 a 150 mg para alguien de peso promedio. Estas son las mismas dosis utilizadas en los ensayos clínicos. Para los principiantes, se recomienda una dosis algo más baja, de 70 a 100 mg. Las mujeres necesitan dosis ligeramente más bajas para lograr los mismos efectos que los hombres.

Tomar una dosis alta de 400 o 500 mg puede ser peligroso y provocar efectos adversos o tóxicos. Además, mezclarlo con grandes cantidades de alcohol puede empeorar la situación.

Es importante recordar que el hecho de que haya probado otras drogas en el pasado o necesite una dosis alta para sentir los efectos no significa que ocurra lo mismo con la MDMA. La cocaína y el speed son drogas estimulantes que no alteran significativamente el estado ordinario de consciencia y muchas personas no identifican el «estar más despierto» con el efecto de una droga. La dosificación y la posibilidad de adulteración de las sustancias (sobre todo en polvo) es otro factor a tener en cuenta

En la mayoría de los casos, las dosis altas de MDMA no suelen estar asociadas con efectos tóxicos a largo plazo. Por lo general, los síntomas disminuyen con el tiempo y desaparecen en unos pocos días. Un sueño de buena calidad ayuda.

En realidad, las dosis altas de MDMA no suelen estar asociadas con efectos tóxicos a largo plazo. Los síntomas pueden disminuir y eventualmente desaparecer en los días posteriores al uso. Sin embargo, si persisten durante más de 7 a 10 días, es recomendable consultar a un médico. Sin embargo, esto es algo raro. La mayoría de las personas se recuperan después de unos días de descanso y de un sueño de buena calidad.

En cualquier caso, las dosis altas aumentan el riesgo de aparición y gravedad de los efectos adversos de la MDMA (y también facilitan la aparición de efectos tóxicos). Si no vas a ver más a tu amigo, convendría que otra persona estuviera al tanto de la situación para poder supervisar su evolución 

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