¿Cual es el riesgo de interacción de MDMA y venlafaxina?

Hola doctor,
tomo 150 mg de venlafaxina al día. Ahora, cuando tomo MDMA no siento ningún efecto. Por lo tanto, se necesitan alrededor de 600 mg para sentir un efecto leve, esto se debe a la venlafaxina. De hecho, no soy un consumidor habitual de MDMA, ya que ahora una dosis estándar de 200 mg no hace nada.

Originally posted in Evolution 3/11/14 . Reviewed 4/3/23

La venlafaxina pertenece a una familia de fármacos (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). No existen ensayos clínicos  que hayan estudiado los efectos farmacológicos de la combinación MDMA + venlafaxina.

Pero sí existen múltiples estudios con MDMA y fármacos similares: inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). En todos los casos se verifica un efecto: el de disminuir las propiedades placenteras de la MDMA.

En consecuencia, algunas personas intentan compensar este problema aumentando la dosis de MDMA. Pero eso no es una buena idea, porque esta disminución de los efectos psicológicos de la MDMA no implica necesariamente que los efectos adversos se atenúen.

Así , 600 mg es una dosis muy alta que puede ser peligrosa. Por otro lado, los efectos psicológicos adversos de la MDMA pueden verse potenciados, no sólo por la combinación farmacológica, sino también por el problema que motivó el uso de venlafaxina (un trastorno depresivo o de ansiedad, en muchos casos).

Para disfrutar de los efectos de la MDMA es recomendable gozar de un buen estado de salud, tanto física como mental. Sería más razonable esperar hasta que finalice el tratamiento y utilizar dosis más seguras.

Finalmente, un estudio reciente relacionó la combinación MDMA + venlafaxina con un aumento de la mortalidad. El impacto en condiciones reales probablemente sea bajo, pero es un hecho a considerar.