Riesgos de oxicodona

Riesgos de oxicodona en combinación

Busco información sobre los riesgos de la oxicodona en combinación con otros depresores. Soy consumidor habitual de estas sustancias.

¿Cuánta oxicodona (Oxycontin) y alprazolam (Trankimazin, Xanax) serían mortales si se consumieran junto con alcohol? ¿Qué cantidad de alcohol causaría problemas? Sé que beber lo aumenta mucho pero quiero saber si al menos puedo tomar unos cuantos, o todo depende de la altura y el peso.

Originally posted in SR 2.0 . Reviewed 12/2/23

Por separado, las benzodiazepinas, el alcohol o la oxicodona rara vez son mortales en caso de sobredosis. En general no producen depresión respiratoria (o lo hacen en dosis extraordinariamente altas). Pero el riesgo aumenta al combinar dos sustancias, y más aún mezclando las tres

Es muy difícil saber exactamente cuál es la dosis por encima de la cual se eleva el riesgo. Son fármacos con diferentes propiedades farmacológicas. El peso, el sexo, la edad y la tolerancia también son factores a considerar. Las combinaciones de dosis bajas probablemente no aumentan el riesgo de muerte, pero es muy probable que se produzcan efectos adversos incómodos (como amnesia).

En una serie de 575 muertes atribuidas a la oxicodona en Suecia entre 2006 y 2018, las drogas detectadas con mayor frecuencia fueron las benzodiazepinas (70%) y el alcohol (50%). Otro estudio similar encontró la misma asociación entre las tres sustancias, con el alprazolam (Xanax, Trankimazin)

La combinación de opioides y benzodiacepinas aumenta significativamente el riesgo de efectos secundarios graves, incluyendo la sobredosis y la muerte.

Un estudio de la FDA señaló que el uso concomitante de estos fármacos aumentó significativamente entre 2002 y 2014, con un riesgo aumentado de eventos adversos graves, incluyendo muertes por sobredosis. Además, en 2021, el 14% de las muertes por sobredosis relacionadas con opioides también incluyeron benzodiacepinas.

Existen reportes anecdóticos de casos de muerte causada por la combinación de oxicodona y clonazepam en dosis altas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15831018/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8064265/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12762549/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35306392/

Volver a los Archivos del DoctorX

¿Cuando caducan las benzodiacepinas?

DoctorXFiles, Esp

Hola DoctorX,
¿Cuando caducan las benzodiacepinas? ¿Cuál es el mejor método para almacenar pastillas tipo Orfidal, Valium, etc.?
Además, ¿cuánto tiempo mantienen sus propiedades sin perder potencia?

Originally posted in SR 2.0 9/6/14 . Reviewed 11/2/23

Las benzodiacepinas se pueden almacenar en condiciones «normales». No se necesitan frigoríficos ni contenedores especiales (a menos que vivas en un país ecuatorial o tropical).

Diversos estudios sugieren que muchos medicamentos mantienen su potencia bastantes años después de su fecha de caducidad . Sin embargo, su eficacia no se pueden garantizar una vez pasado este período.

En general, son de aplicación los principios generales a la hora de almacenar medicamentos:

Mantener en su envase original: Para protegerlas de la luz y mantener la integridad del medicamento.
Evitar la exposición a la luz directa y al calor: Guarda las pastillas en un lugar fresco y seco, lejos de la luz solar directa y fuentes de calor.
Mantener lejos de la humedad: Evita guardar medicamentos en el baño, donde la humedad puede ser alta. La humedad puede contribuir a degradar el medicamento más rápidamente.

Volver a los Archivos del DoctorX

LSD y dolor en el pecho

DoctorXFiles, Esp

Publicado originalmente en SR 2.0 6/7/14. Revisado el 2/11/23

It is impossible to know what has happened without knowing the content of the substance.

El dolor en el pecho es un posible síntoma de un ataque de pánico tras tomar psicodélicos, pero suele ir acompañado de síntomas psicológicos (ansiedad, miedo, etc.). El dolor torácico de origen cardíaco suele ser «opresión que se irradia al brazo izquierdo» y se acompaña de náuseas y vómitos.

De hecho, el LSD no produce efectos cardiovasculares notables. Algunos psicodélicos actualmente disponibles en el mercado (NBOME, bromodragonfly, DO-X) son activos en dosis de microgramos. En ocasiones, estas sustancias son falsificaciones del LSD. Y todas estas sustancias tienen una toxicidad orgánica considerable, que no existe en el LSD.

Los secantes o gotas de LSD emiten fluorescencia si se colocan bajo una luz negra (el tipo de luz que se utiliza en algunos clubes nocturnos). La técnica es un poco rudimentaria pero permite al menos descartar determinadas falsificaciones. Por lo tanto, un Servicio de «Drug Checking» (Análisiss de Drogas) es la opción ideal, si está disponible.
Fluorescencia del LSD bajo bombilla de luz UV (abajo)

Volver a los Archivos del DoctorX

Anticonceptivos y drogas

DoctorXFiles, Esp

Anticonceptivos y drogas.

Mi pregunta va sobre anticonceptivos y drogas. Mi novia ha entrado en pánico últimamente por su píldora anticonceptiva . Anteriormente siempre había tenido un implante en el brazo, pero hace 2 meses cambió a la píldora. ¿Alguno de los siguientes afecta el funcionamiento de la píldora: mefedrona, metilona, cocaína, mdma, alcohol o cualquier combinación de los anteriores?

Originally posted in SR 2.0 7/4/14 . Reviewed 8/2/23

There are no significant pharmacological interactions between common drugs and birth control pills. The use of substances you mention does not alter efficacy of birth control pills. Neither any other hormone-based method: patches, transdermal implants, vaginal rings …

Equally important, contraceptive efficacy of the «morning-after pill» is also not affected

There are some studies that suggest pharmacological interactions between cannabinoids and some contraceptives . But these are experiments «in vitro» and do not seem to have any practical relevance in humans.

And the same goes for combinations. We will consider «combination» the use of moderate doses and reasonable frequencies of a few substances. «Drug salads» ( taking whatever anyone offers to you without criteria) often have unpredictable effects, regardless of the use of contraceptives or any other medication.

In relation to drugs and hormonal contraceptives, one important exception is tobacco. Women who smoke tobacco are at increased risk of certain adverse effects. Smoking increases hormone levels in the blood, which can lead to an increased risk of blood clots, myocardial infarction and stroke.

In addition, smoking is associated with a decrease in good (HDL) cholesterol levels and an increase in bad (LDL) cholesterol levels. This contributes also to cardiovascular problems.

It is therefore recommended that women using oral contraceptives do not smoke (especially women over 35 years of age). If a woman is unwilling or unable to quit smoking, it is reasonable to consider another method of contraception.

Like many other drugs, oral contraceptives are used on a daily basis.So, it is important not to forget doses in order to maintain their effectiveness. This can be significant in the context of a rave or party lasting several days. In any case, weekly or monthly contraceptives are available for people who have a tendency to forget to take a drug every day.

Return to Doctor X Files

Riesgos de dosis altas de MDMA

DoctorXFiles, Esp

Me preocupan los riesgos de las dosis altas de MDMA. Tomé MDMA con un amigo, para los dos era nuestra primera vez. Creo que tengo una extraña tolerancia natural a cualquier droga, ya que he probado el speed, coca, también DOM, y no pasó nada.

Así que decidí usar una cantidad bastante grande , calculo que unos 0,5 gr para mí y 0,4 para él.

El caso es que ya estábamos bastante borrachos antes. A los 10 minutos de tomarlo en un vaso de agua ya empezaba a notar los efectos, tiempo después YA NO ESTABA YO. Nunca he sentido, como dije, algo así antes y mi amigo también se lo estaba pasando genial.

Nos abrazamos, bailamos, incluso aunque hubo momentos en los que yo luchaba por que mi amigo alguna vez se sintiera bien.Al día siguiente estaba actuando de una manera extraña, más amable que de costumbre, conversando con gente que no conocía.

Y lo que me dio más miedo… un poco estúpido, haciendo preguntas estúpidas… y esto no sólo el día después, sino el segundo. y lo siguiente

Este es el cuarto día, hemos regresado de vacaciones y ya no lo veré muy seguido… ah, yo peso 80 kg y él… mmh mide 2 metros así que pesará 90 kg más o menos.

Mi pregunta es: ¿tengo que tener miedo? ¿O él sólo experimenta efectos secundarios más prolongados? estoy realmente preocupado…

Definitivamente puedo decir que fue mi primera experiencia con una droga, la marihuana nunca es comparable con esto, esa sensación de estar fuera de la mente… pero ¿cuál es la razón? ¿Por qué solo me ha afectado md? ¿Puede ser el escenario del momento, mientras estaba de buen humor en la escuela?
No esperaba sentir sensaciones tan buenas, ahora tengo un poco de miedo aunque no me siento particularmente extraño, solo estoy cansado por la falta de sueño, así que espero que al menos a mí no me haya pasado nada.

Realmente gracias doctor

Originally posted in SR 2.0 3/8/14 . Reviewed 10/02/23

Bueno, yo espero que no te haya pasado nada a ti, y a tu amigo tampoco…

La dosis recreativa común de MDMA es de 1,5 a 2 mg/kg, o de 100 a 150 mg para alguien de peso promedio. Estas son las mismas dosis utilizadas en los ensayos clínicos. Para los principiantes, se recomienda una dosis algo más baja, de 70 a 100 mg. Las mujeres necesitan dosis ligeramente más bajas para lograr los mismos efectos que los hombres.

Tomar una dosis alta de 400 o 500 mg puede ser peligroso y provocar efectos adversos o tóxicos. Además, mezclarlo con grandes cantidades de alcohol puede empeorar la situación.

Es importante recordar que el hecho de que haya probado otras drogas en el pasado o necesite una dosis alta para sentir los efectos no significa que ocurra lo mismo con la MDMA. La cocaína y el speed son drogas estimulantes que no alteran significativamente el estado ordinario de consciencia y muchas personas no identifican el «estar más despierto» con el efecto de una droga. La dosificación y la posibilidad de adulteración de las sustancias (sobre todo en polvo) es otro factor a tener en cuenta

En la mayoría de los casos, las dosis altas de MDMA no suelen estar asociadas con efectos tóxicos a largo plazo. Por lo general, los síntomas disminuyen con el tiempo y desaparecen en unos pocos días. Un sueño de buena calidad ayuda.

En realidad, las dosis altas de MDMA no suelen estar asociadas con efectos tóxicos a largo plazo. Los síntomas pueden disminuir y eventualmente desaparecer en los días posteriores al uso. Sin embargo, si persisten durante más de 7 a 10 días, es recomendable consultar a un médico. Sin embargo, esto es algo raro. La mayoría de las personas se recuperan después de unos días de descanso y de un sueño de buena calidad.

En cualquier caso, las dosis altas aumentan el riesgo de aparición y gravedad de los efectos adversos de la MDMA (y también facilitan la aparición de efectos tóxicos). Si no vas a ver más a tu amigo, convendría que otra persona estuviera al tanto de la situación para poder supervisar su evolución

Return to Doctor X Files

MDMA y sindrome serotoninérgico

DoctorXFiles, Esp

MDMA y síndrome serotoninérgico

¿La combinación de MDMA con un ISRS (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina) aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico? He leido que algunos antidepresivos pueden producir este problema al usar éxtasis

Originally posted in SR forum 6/7/13 . Reviewed 9/2/23

¿Qué es el síndrome serotoninérgico?

El síndrome serotoninérgico es una enfermedad potencialmente grave provocada por un exceso de serotonina en el cerebro. La serotonina cerebral, que contribuye a regular el estado de ánimo, el comportamiento social, la libido, el sueño, la memoria, y el aprendizaje. Suele aparecer al tomar medicamentos o sustancias que incrementan los niveles de serotonina, sobre todo en combinación o dosis altas.

Los síntomas del síndrome serotoninérgico pueden ser leves: agitación ,confusión, aumento de la frecuencia cardíaca y la tensión arterial, dilatación de las pupilas, temblores, sudoración, diarrea…,,En casos graves produce fiebre alta, convulsiones, estado delirante y pérdida de la conciencia.

Requiere siempre atención médica. La aparición de fiebre alta implica que el cuadro puede acabar con la vida del paciente en poco tiempo si no recibe tratamiento.

Estudios con MDMA y ISRS:

Se han realizado numerosos ensayos clínicos en humanos coadministrando diferentes ISRS (paroxetina, citalopram, sertralina…) para estudiar sus propiedades farmacológicas. Son estudios de farmacología en voluntarios sanos que tienen el objetivo de conocer las propiedades y mecanismos de funcionamiento de la MDMA. Han permitido verificar la hipótesis de que la MDMA actúa sobre el sistema de la serotonina en el cerebro.

En ninguno de estos estudios se han producido casos de síndrome serotoninérgico. Es más, no se habría autorizado su realización si existiera un riesgo razonable de aparición de un cuadro tan grave.

El efecto común de la administración de MDMA con ISRS es una disminución de los efectos de la primera. En este post profundizamos en este aspecto.

MDMA y síndrome serotoninérgico: consejos prácticos

El riesgo del consumo de MDMA y síndrome serotoninérgico existe, pero está sobreestimado. Todas las guías de «prevención» sobre el éxtasis citan el «golpe de calor mortal» como una complicación. En realidad esta situación es excepcional. Así lo demuestra una reciente revisión sistemática (uno de los métodos de investigación científica de mayor calidad) .

En cualquier caso, no se recomienda la combinación de MDMA y ISRS. Las personas bajo tratamiento con ISRS suelen sufrir problemas como depresión o trastornos de ansiedad. El uso recreativo de MDMA puede aliviar temporalmente estos problemas pero los efectos adversos en forma de cuadros depresivos pueden ser más frecuentes y graves.

El riesgo bajo de síndrome serotoninérgico no implica que no deban tomarse las precauciones adecuadas con respecto a frecuencias, dosis y actitud en el consumo.

Los antidepresivos que inhiben la monoaminooxidasa (IMAO: fenelzina, moclobemida) tienen más probabilidades de provocar aumentos graves de la serotonina cuando se usan con éxtasis y desarrollar un síndrome serotoninérgico. En personas que usan estos medicamentos, la MDMA está contraindicada.

Return to Doctor X Files