Interacción entre psicodélicos y psicofármacos

DoctorXFiles, Esp

DoctorX, actualmente estoy tomando abilify (no estoy seguro de la dosis, tal vez ~5 mg), Wellbutrin (creo que 75 mg) y cymbalta (60 mv por la mañana, 30 mg por la noche) y me pregunto cómo afectarán el uso de drogas.

He estado experimentando con DMT y 25i-NBOMe y he notado una reducción en los efectos visuales. También he notado que con 25i necesito tomar dosis mayores (~4-5 mg) para sentir algunos efectos con efectos visuales limitados. También planeo probar 2-CE pronto.

Entonces mi pregunta es: ¿son normales estos efectos disminuidos para alguien que toma los medicamentos que yo estoy tomando? ¿Cómo puedo obtener efectos más pronunciados de las drogas mientras tomo mis medicamentos? ¿Qué debo hacer en términos de seguridad y dosis con respecto a estos medicamentos, específicamente el 2C-E? ¿Y qué dosis debo tomar del 2C-E? Gracias de antemano por cualquier consejo.

Originally posted in SR 2.0 16/4/14 . Reviewed 7/2/23

Tanto los antipsicóticos (Abilify, aripiprazol) como los antidepresivos (Cymbalta, duloxetina) disminuyen los efectos psicodélicos. Que yo sepa, no hay estudios que involucren a la familia 2C-x, pero según la farmacología y las comunicaciones de los usuarios, este efecto es previsible.

Algunas personas intentan contrarrestar este efecto aumentando la dosis de psicodélico. Desde un punto de vista práctico esto no es recomendable en absoluto.

Primero, porque aumentará los efectos físicos adversos de los psicodélicos y el riesgo de intoxicación (esto es particularmente importante en el caso de los 25-x-NBOME). En segundo lugar, porque aumentará los riesgos de sufrir malas experiencias psicodélicas. Y esto es particularmente importante si estás usando medicación psiquiátrica. Esta última pregunta no se refiere sólo a las interacciones farmacológicas, sino también a la causa por la que se está utilizando el medicamento. Es probable que esta causa (el motivo que hace que se necesite utilizar este medicamento) haga no recomendable el uso de psicodélicos.

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Mezclar ketamina y paracetamol

DoctorXFiles, Esp

Hola doctor, tomar ketamina después de tomar paracetamol y/o ibuprofeno (dosis recomendada)… ¿Es particularmente peligroso? ¿No te imaginas que sea fantástico para el hígado? No es algo que deba convertirse en un hábito, pero la ketamina distrae del dolor.
Muchas gracias .

Originalmente publicado en SR 2.0 4/4/14 . Revisado 2/2/23

Según el conocimiento actual, no existen interacciones adversas documentadas entre las dosis recomendadas de paracetamol o ibuprofeno y ketamina. Se puede concluir que la combinación de estos medicamentos se considera segura

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Hipertiroidismo y drogas

DoctorXFiles, Esp

Hipertiroidismo y drogas

He publicado un par de veces sobre palpitaciones cardíacas rápidas que he tenido recientemente. No creo que esté relacionado con las drogas, todo lo que he estado tomando es LSD, psilocibina y DMT.

Había estado tomando Adderall pero lo dejé cuando esto comenzó. Entré en una clínica gratuita y me dijeron que mi problema podría ser hipertiroidismo. Eso también sucede en mi familia (mi madre tuvo que recibir el tratamiento con yodo radiactivo para matar a la suya).

Dijeron que mi tiroides estaba ligeramente agrandada (aunque no había nódulos) y he sentido una ligera opresión en el cuello justo encima de la glándula (ni siquiera la junté hasta que llegué a la oficina del médico). Todo lo que hicieron fue darme un bloqueador beta y pedirme que vuelva en un mes.

El betabloqueante está desacelerando mi corazón y bajando mi presión arterial, pero solo aborda un síntoma y no el problema, ¿verdad? Sé que no existe una cura segura para los problemas de hipertiroidismo, pero ¿tiene alguna experiencia o sugerencia sobre cómo controlarlo?

Prefiero no tomar medicamentos supresores de la tiroides y definitivamente no quiero destruir mi maldita tiroides. He oído que la hierba de lobo y la agripalma pueden ayudar a reducir la función tiroidea con el tiempo. ¿Hay algo dietético que debería o no debería hacer?

También escuché que puede deberse a niveles altos o bajos de yodo, pero no me gustaría empezar a entrometerme con eso sin saber si mi yodo es alto o bajo.

¿La kinesiología aplicada podría darme alguna pista? ¿Crees siquiera en eso y debería creerlo? Me mantendré alejado de todos los estimulantes, ya sean cafeína, descongestionantes o estimulantes. Sigo usando psicodélicos aproximadamente una vez por semana y, por supuesto, los latidos cardíacos rápidos son más notorios y preocupantes en ese estado.

¡Se está convirtiendo en un verdadero fastidio para mi vida y mis viajes! Nuevamente, no espero respuestas concluyentes, ¡pero cualquier cosa que tenga para ofrecer sobre el hipertiroidismo se agradece enormemente!

Originally posted in SR 11/3/14 .Reviewed 6/2/13

El tipo de tratamiento que sea mejor para depende de factores como edad, sexo, la causa del hipertiroidismo, la cantidad de hormona tiroidea producida por el cuerpo y cualquier otra afección médica que pueda tener. Es imposible ofrecer un asesoramiento on-line sobre este tema, que debe ser abordado por un médico en el mundo real,

En general, los fármacos antitiroideos, el yodo radiactivo y la cirugía se consideran las opciones más eficaces. A veces, el tratamiento del hipertiroidismo puede provocar hipotiroidismo, lo que requiere una terapia de reemplazo hormonal diaria mediante administración oral.

Sin embargo, esto no es una preocupación importante para la mayoría de las personas y tiene menos riesgos y complicaciones en comparación con el hipertiroidismo no controlado.

Mencionaste el interés en hierbas como la hierba de lobo (Lycopus europaeus) y la agripalma (Leonurus cardiaca), las cuales se han utilizado tradicionalmente para tratar problemas de la tiroides. Aunque hay evidencia anecdótica que sugiere que pueden ser útiles, la investigación científica sobre su eficacia y seguridad es limitada.

En cuanto a la kinesiología aplicada y otros enfoques alternativos, es importante mantener una mente abierta pero también crítica. La eficacia de estas prácticas varía y a menudo depende de la experiencia individual. Si estás interesado en explorar métodos alternativos, discute estas opciones con tu médico para asegurarte de que complementan el tratamiento convencional.

Yo desaconsejaría el uso de psicodélicos para su condición específica, al menos hasta que su diagnóstico esté claramente establecido. Según algunos estudios antiguos y no replicados, el uso de ketamina está particularmente contraindicado en esta afección.

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Efectos adversos de la MDMA

DoctorXFiles, Esp

Efectos adversos de la MDMA

Todavía soy relativamente nuevo en el mundo de la MDMA…. bueno, no debería decir MDMA; debería decir Party Pills, ya que supongo que realmente no sé lo que estoy tomando (pronto compraré un kit de prueba).

Me encanta tomar pastillas para fiestas porque es mucho mejor gastar entre 50 y 75 dólares (en pastillas) en una noche de fiesta que entre 200 y 300 dólares (en alcohol).

Pero mi única preocupación son los riesgos para la salud. Los únicos riesgos para la salud que conozco son la ansiedad/paranoia por tomar demasiado (solo me pasó una vez) y el exceso de calor, lo cual evito bebiendo agua cada 1 o 2 horas.

¿Existe algún otro riesgo para la salud que deba preocuparme? Supongo que se podría decir pérdida de memoria, pero tengo mucha más pérdida de memoria cuando bebo alcohol.

Originally posted in SR2.0 Forum 3/2/14 Updated 2/2/23

Efectos adversos de la MDMA:

Como cualquier otro fármaco, la MDMA tiene efectos secundarios o adversos relativamente comunes. Los más frecuentes son:

Vómitos, mareo, nerviosismo y ansiedad (sobre todo al inicio de los efectos)
Sequedad de boca y tensión de la mandíbula
Pérdida de apetito
Distorsiones visuales
Nistagmo (movimiento ocular involuntario)
Aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial

Sin embargo, no todos estos efectos ocurren en todas las personas, y la dosis y la frecuencia son factores determinantes. Algunas personas pueden ser más propensas a estos efectos negativos que otras.

Efectos tóxicos de la MDMA:

Los efectos tóxicos son los que implican riesgo importante para la salud. Por suerte, son extraordinariamente infrecuentes o bien sólo aparecen al utilizar dosis masivas.

Hipertermia

La hipertermia es un efecto secundario grave pero poco común que es más probable que ocurra en espacios llenos de gente, durante una actividad física intensa como bailar y cuando no se mantiene una hidratación adecuada. Implica una pérdida de control del organismo de la capacidad de regular la temperatura. Desde un punto de vista estadístico es extraordinariamente infrecuente.

Hiponatremia

La hiponatremia es un descenso brusco e importante en los niveles de sodio en el organismo. Está causado por una ingesta excesiva de agua (de varios litros en pocas horas). Se cree que el efecto de la MDMA sobre una hormona del cuerpo (hormona antidiurética) facilita este problema. Aparece con más frecuencia en mujeres jóvenes. Puede llegar a causar la muerte por edema cerebral.

Neurotoxicidad

Estudios en animales han mostrado una pérdida significativa de terminales serotoninérgicos tras la exposición a dosis altas de MDMA, sugiriendo un riesgo de daño cerebral a largo plazo. Sin embargo, la extrapolación directa de estos resultados a humanos es complicada por las diferencias en metabolismo, dosis y patrones de uso.

Tras cuarenta años de uso recreativo no existen pruebas de que el uso de MDMA produzca neurotoxicidad con relevancia clínica en humanos. Si hay estudios que sugieren que el uso frecuente y a altas dosis de MDMA podría asociarse con cambios neurocognitivos y emocionales.

Problemas cardiovasculares:

La MDMA aumenta la frecuencia cardíaca y la presión arterial, por lo que aquellas personas con enfermedades cardíacas o hipertensión deben tener precaución al usarla.

Tolerancia crónica

La regla general para el uso de MDMA es «Menos es más». Consumir con poca frecuencia evita la «pérdida de la magia» Los efectos secundarios negativos y las consecuencias a largo plazo disminuyen y la experiencia se vuelve más placentera si hay más tiempo entre dosis.

Se estima que consumir MDMA más de una vez al mes puede resultar excesivo. Moderar su uso es la clave para experimentar plenamente sus efectos y prevenir consecuencias a largo plazo.

Adulteración:

La fiscalización de la MDMA tiene como consecuencia que su producción y distribución esté en manos de redes criminales. La pureza y contenido del producto no está garantizada.

La presentación en pastillas tiene la ventaja de dificultar la adulteración. Pero hay una variabilidad importante en el contenido de las pastillas. El logo de una pastilla no es indicativo de su pureza o concentración (pueden existir partidas con concentraciones distintas y un logo idéntico). Desde 2020 la tendencia en el mercado es la de producir pastillas con contenido muy elevado (hay pastillas con 200-250 mg, el doble de la dosis recomendable)

La presentación en cristal facilita la adulteración. Es posible añadir sustancias con un color y consistencia similares a los del cristal de MDMA.

Reducción de riesgos

Para evitar los riesgos asociados a la hipertermia/ hiponatremia se recomienda hacer pausas en el baile, reponer líquidos (con agua, zumos o bebidas isotónicas, con moderación, alrededor de medio litro por hora para actividad física intensa y menos para descansar). Evitar o limitar el alcohol, ya que aumenta la deshidratación y el calor corporal.

La moderación y el sentido común deberían guiar la ingesta de líquidos, en lugar de contar cantidades exactas.

Los ensayos clínicos con MDMA en humanos suelen utilizar dosis en torno a 120-150 mg en una primera toma seguido de un suplemento del 50% de esta dosis unas dos horas después. Dosis y frecuencias mayores no incrementan los efectos placenteros o deseados y multiplican el riesgo de efectos adversos y problemas

Utilizar kits de prueba como Marquis, Mecke, o Mandelin para identificar la presencia de MDMA y detectar sustancias comunes de adulteración. Estos kits reaccionan cambiando de color al entrar en contacto con diferentes sustancias, pero tienen limitaciones: no pueden determinar la pureza ni identificar todas las posibles adulteraciones.

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Zolpidem y alprazolam para dormir

DoctorXFiles, Esp

He usado zolpidem y alprazolam para dormir para durante mucho tiempo, pero quiero dejar de usarlos y que me lo recete un médico de verdad. ¿ Como puedo abordar esto?

Originally posted in SR2.0 7/2/1, Reviewed 2/2/23

El uso y prescripción de benzodiacepinas y derivados es un tema complejo y lleno de matices. En teoría, es responsabilidad del médico recetar estos medicamentos, y éste sería legalmente responsable de las consecuencias negativas que puedan derivarse de su uso.

Sin embargo, en el mundo actual, y a través de los criptomercados es sencillo obtener benzodiacepinas y derivados por otros medios.

Es importante señalar que las benzodiazepinas y sus derivados no son sustancias que deban tomarse de forma habitual, ya que tienen un alto potencial de dependencia y pueden provocar otros problemas.

El mejor enfoque es tener una conversación abierta y honesta con un médico sobre las necesidades y problemas específicos de cada uno. Existen medicamentos alternativos que sean más eficaces, más seguros y tengan menos efectos secundarios que las benzodiazepinas de uso común, como Trankimazin (alprazolam) o Stilnox (Zolpidem).

Un problema adicional está en las benzodiacepinas en forma de NSP (Nuevas Sustancias Psicoactivas). Son versiones modificadas de las benzodiacepinas tradicionales, diseñadas para evadir las leyes de control de drogas. Algunas de estas NSP (flualprazolam, diclazepam, clonazolam…) han aparecido en el mercado.

Estos compuestos tienen potencias impredecibles, aumentando el riesgo de sobredosis y efectos adversos graves, como depresión respiratoria, coma o incluso la muerte. Además, la dependencia y el síndrome de abstinencia asociados con las benzodiacepinas NSP pueden ser especialmente severos, complicando aún más la desintoxicación y recuperación.

En este enlace tienes información adicional sobre métodos para disminuir o eliminar el uso de benzodiacepinas

Anfetamina y taquicardia

DoctorXFiles, Esp

Anfetamina y taquicardia

Publiqué aquí a principios de año sobre un mal momento que pasé con un poco de anfetamina pura. Sin saberlo, lo potencio con bicarbonato de sodio, que tomo regularmente para la acidez de estómago.

Ya no tengo problemas respiratorios. Pero he notado que mi pulso se mantiene constantemente alto durante el día. Según mi medidor de presión arterial barato, ronda los 100-120 lpm. Mi presión arterial es bastante normal, promedio. 135 sobre 85.

Dejé de usar todas las anfetaminas y estimulantes, descongestionantes por la mañana ni cafeína. Consumo cannabis a diario. Tengo un ligero sobrepeso, fumo unos 8 cigarrillos al día (sinceramente).

Pero mi padre tenía antecedentes de presión arterial alta y su padre murió de insuficiencia cardíaca. No soy tan viejo, pero esto realmente está empezando a preocuparme. Estoy tratando de ir a un médico ahora, con suerte a una clínica local gratuita, ya que no tengo seguro y tengo muy pocos ingresos.

¡Cualquier información REALMENTE sería apreciada ahora mismo! ¡Realmente aprecio lo que haces aquí, como estoy seguro de que todos los demás lo hacen!

Originally posted in SR2.0 2/3/14 . Reviewed 5/2/23

Una frecuencia cardíaca de 100 a 120 latidos por minuto en reposo se considera elevada y justifica una evaluación adicional. La taquicardia puede ser causada por los efectos residuales de tomar anfetaminas (depende de cuándo tomó su última dosis) o por la ansiedad, pero también existen muchas otras causas posibles. Si la taquicardia persiste durante varios días, se recomienda acudir al médico.

Son necesarias pruebas de diagnóstico, como radiología, electrocardiografía y análisis de sangre, para determinar la causa subyacente de la taquicardia. Por lo tanto, no es posible brindar asesoramiento sin un diagnóstico adecuado, ya que la taquicardia puede ser un síntoma de diversas afecciones, algunas de las cuales pueden no ser graves.

La potenciación de los efectos de la anfetamina con bicarbonato de sodio se basa en la química del cuerpo y la droga. Las anfetaminas son bases débiles, y su absorción y eliminación del cuerpo pueden verse influenciadas por el pH urinario. Un pH urinario alcalino (menos ácido) puede hacer mas lenta la excreción de anfetaminas. Esto aumenta su concentración en la sangre y prolonga sus efectos, al menos en teoría.

Algunos estudios y reportes anecdoticos sugieren que la alcalinización urinaria puede afectar la excreción de anfetaminas, pero la magnitud del efecto puede variar considerablemente. Entre otros factores las dosis de anfetamina y bicarbonato de sodio, el timing de la ingesta y diferencias individuales en el metabolismo.

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