Tomé MDMA (una pastilla rosa en forma de corazón, de unos 150 mg) en una fiesta hace un mes. Suponía que mi período llegaría la semana siguiente y… sorpresa… descubrí que estaba embarazada.
Me siento realmente mal por los efectos que pudo haber tenido en mi futuro hijo. El ginecólogo me dijo que no lo sabe, que hay muy pocos estudios y que es mi responsabilidad. Tengo pesadillas. No, no estoy consumiendo drogas nuevamente. Pero no sabía que estaba embarazada en ningún momento. ¿Hasta qué punto está mi hijo en riesgo?
Publicada originalmente en SR 2.0 (Privado 4(5/14) . Revisado 20/7/22
¡Mantén la calma! Los datos científicos disponibles sugieren que el uso esporádico y ocasional de MDMA durante el embarazo temprano es poco probable que dañe a tu bebé.
Eventos como operaciones dentales, tomar antibióticos o medicamentos para el dolor son comunes durante el embarazo temprano. Muy pocos medicamentos causan problemas por sí solos durante las primeras semanas de embarazo porque el feto y la placenta no establecen circulación hasta más tarde.
Las anfetaminas y metanfetamina están asociadas con malformaciones fetales en el corazón y la cara, pero solo en mujeres que usan estas sustancias diariamente. Los estudios sobre MDMA y animales embarazados también involucran dosis y frecuencias que no se pueden extrapolar al uso ocasional por humanos.
Durante el embarazo, utiliza únicamente aquellos fármacos de prescripción que sean imprescindibles y consulta con tu médico antes de tomar cualquier medicamento. Obviamente, es obligatorio evitar todas las drogas recreativas.
Vale la pena señalar que el 10-15% de los embarazos terminan en aborto espontáneo durante el primer trimestre. Esto es natural ya que en muchos casos, alteraciones cromosómicas y otras malformaciones hacen que el embarazo sea inviable. Por lo tanto, no es raro que las mujeres sufran abortos espontáneos en las primeras semanas de embarazo. Incluso en este caso, es imposible atribuir este incidente al uso esporádico de MDMA en las primeras semanas.
¿Por qué crees que la dextroanfetamina no produce neurotoxicidad a las dosis terapéuticas habituales?
Pubicada originalmente en SR 2.0 25/10/2013. Revisada 20/2/22
Las dosis de dextroanfetamina que producen neurotoxicidad son mucho más altas que las utilizadas en la terapéutica humana.
En experimentos con animales se han llegado a administrar dosis de entre 20 -60 mg /kg de dexanfetamina por vía intravenosa para documentar su toxicidad. En los animales, estas dosis producen neurotoxicidad pero también la muerte provocada por hipertermia en la mayoría de los casos
Extrapolando estos datos de ratas y cobayas a humanos, sería necesario administrar entre 1 y 4 gramos de anfetamina en una misma dosis para conseguir efectos similares.
En ciencia, las pruebas deben mostrarse en positivo. Por lo tanto, no hay datos que permitan suponer que la d-anfetamina sea neurotóxica en dosis terapéuticas. Las dosis humanas son 1000 veces más bajas que las dosis neurotóxicas. No hay datos de que la exposición prolongada a la d-anfetamina cause daño neurotóxico, y existe una experiencia con esta sustancia en humanos desde hace más de cien años.
Hola. He sido un consumidor habitual de cannabis durante los últimos 6-7 años, ahora he estado limpio durante 8 días, entreno mucho y tengo un cuerpo saludable, pero ahora he conseguido un trabajo y necesito pasar una muestra de orina en 8 días, ¿Hay algo que pueda usar para deshacerme de este THC más fácilmente o tengo que esperar? Me preguntaba si debería tomar (Zydot Expellit), estaba preguntándome qué quieres decir con enmascarar esta muestra de orina.
Publicado originalmente en SR 2.0 15/5/14. Revisado 20/2/22
Las pruebas buscan THC
Las pruebas buscan metabolitos del THC (tetrahidrocannabinol), que es el principal compuesto psicoactivo del cannabis. Los metabolitos son sustancias que se forman cuando el cuerpo procesa el THC. Estas pruebas son específicas para el cannabis y los compuestos basados en CBD (cannabidiol) no deberian dar positivo
Factores implicados
Los factores que pueden condicionar un mayor o menor tiempo de detección son:
Frecuencia de uso: Los usuarios frecuentes pueden tener resultados positivos en las pruebas durante un periodo más prolongado en comparación con los usuarios ocasionales.
Potencia del cannabis: Productos con mayor concentración de THC pueden llevar a que los metabolitos permanezcan detectables por más tiempo.
Metabolismo individual: Las diferencias en el metabolismo de cada persona pueden afectar la rapidez con la que se procesa el THC.
Cantidad consumida: Mayor cantidad de consumo puede resultar en un periodo más largo de detección.
Sensibilidad y especificidad
En el contexto de las pruebas de detección de drogas, como las pruebas de detección de cannabis en orina, los términos «sensibilidad» y «especificidad» son cruciales para entender cómo de efectivas son estas pruebas en identificar correctamente a los usuarios y no usuarios de cannabis.
Sensibilidad:
Se refiere a la capacidad de la prueba para identificar correctamente a aquellos individuos que han consumido cannabis.
En otras palabras, una prueba altamente sensible tendrá una tasa baja de falsos negativos (casos en los que la prueba indica que una persona no ha consumido cannabis cuando en realidad sí lo ha hecho).
Una alta sensibilidad es crucial en contextos donde es importante no pasar por alto a ningún usuario, como en ciertos entornos médicos o de seguridad.
Especificidad:
Se refiere a la capacidad de la prueba para identificar correctamente a aquellos individuos que no han consumido cannabis.
Esto significa que una prueba con alta especificidad tendrá una tasa baja de falsos positivos (casos en los que la prueba indica que una persona ha consumido cannabis cuando en realidad no lo ha hecho).
Una alta especificidad es importante para evitar la injusta penalización o consecuencias para personas que no han consumido cannabis.
Otros aspectos importantes:
La eliminación del cannabis del organismo se realiza a un ritmo constante y no puede ser acelerada mediante métodos como el consumo excesivo de agua, el uso de limpiadores de orina o el ejercicio físico.
En general, el cannabis puede ser detectado en la orina de usuarios ocasionales durante aproximadamente 3 a 7 días después del último consumo. Para usuarios frecuentes o habituales, puede ser detectable por 30 días o más, aunque este periodo puede variar significativamente de una persona a otra. En este sentido, conviene considerar que algunas pruebas son más sensibles que otras y pueden dar un resultado positivo más tiempo.
Diluir la muestra de orina con agua tampoco sería efectivo, ya que la mayoría de los tests también detectan la densidad urinaria.
En consecuencia, la única forma segura de enmascarar la presencia de cannabis en una muestra de orina es sustituyéndola por la de otra persona que no haya consumido esta sustancia. Este método solo es viable si la persona cuya muestra se usa como sustituto no ha utilizado cannabis en las semanas/meses previos
Quiero probar el DMT por primera vez y quería preguntarle cuáles son las dosis, los efectos y los riesgos del DMT. ¿Qué tipo de DMT debo utilizar (DMT o derivados)?
Publicado originalmente en SR 2.0 23/10/2013. Revisado el 20/2/22
La DMT (dimetiltriptamina) es una potente sustancia psicodélica conocida por sus profundos efectos visuales y psicodélicos.La DMT se encuentra en una variedad de plantas y también se ha detectado en pequeñas cantidades en el cuerpo humano, aunque su función sigue siendo un misterio.
Esta sustancia puede extraerse de fuentes naturales o sintetizarse químicamente, lo que permite una mayor precisión en la dosificación. La presencia de DMT en plantas ( Mimosa hostilis, Psychotria viridis, Anadenanthera peregrina… ). y la ha sido aprovechada en preparaciones tradicionales como la ayahuasca, consumida en ceremonias espirituales por varios pueblos indígenas sudamericanos.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que el DMT no es activo por vía oral a menos que se combine con otro fármaco, como un inhibidor de la monoaminooxidasa.
Por tanto, las rutas del DMT son:
Fumar es la vía de administración más común y segura.
Esnifar o inyectar
La dosis típica de DMT es de entre 15 y 60 miligramos. Fumar cristales de DMT purificado proporciona una experiencia intensa pero breve, que suele durar entre 5 a 15 minutos.
Las experiencias pueden variar significativamente. Algunas personas han comunicado encuentros con entidades espirituales, viajes a otras dimensiones o profundas revelaciones personales.
Por lo tanto, los usuarios suelen inhalar sucesivas inhalaciones de humo hasta que ya no pueden o no quieren dar otra calada. Sin embargo, es importante tener en cuenta que fumar DMT solo es peligroso y no se recomienda. Para evitar accidentes lo mejor es tener presente un acompañante de confianza.
Una de las particularidades del DMT es que puede sintetizarse en un laboratorio o aparecer de forma natural en determinadas plantas, como las utilizadas en la ayahuasca El DMT sintético es ventajoso porque facilita la medición precisa de la dosis.
Además, existen diferentes derivados de DMT con diferentes propiedades. Por ejemplo, el 5-MeO-DMT tiene efectos similares al DMT pero es mucho más potente. Una dosis de sólo 5 a 10 miligramos fumadas es suficiente para experimentar todos los efectos. El 4-AcO-DMT, por otro lado, es un derivado del DMT activo por vía oral y tiene una duración de 3-5 horas.
Sin embargo, existen riesgos asociados con el uso de DMT. El estrés psicológico puede ocurrir en personas que no pueden integrar la experiencia. También aquellos con problemas de salud mental subyacentes, particularmente aquellos con una predisposición genética, pueden experimentar reacciones psicóticas.
El miedo también puede ser un factor y existe riesgo de accidentes, como dejar caer una vela encendida o tropezar con objetos sin darse cuenta. Por estas razones, es importante abordar el uso de DMT con precaución y asegurarse de estar preparado mental y físicamente para la experiencia, así como contar con un cuidador
Según algunos estudios, existe un vínculo entre cannabis y esquizofrenia. Cuando serví en el ejército vi dos casos. Aunque tomo más LSD y DMT que marihuana, ¿cuáles son las posibilidades de que el consumo de cannabis active una psicosis esquizofrénica predispuesta? ¿Fumar marihuana es totalmente seguro o es lo suficientemente seguro? No estoy seguro si tendrás tiempo para responder o si esta es tu área de conocimiento, pero sería útil saberlo.
Originally posted in SR 2.0 30/10/2013. Reviewed 20/2/22
Esquizofrenia, psicosis y cannabis:
Antes de entrar en el tema, tenemos que diferenciar estos dos conceptos. La esquizofrenia es una enfermedad mental crónica e incapacitante. Es un tipo de psicosis (un conjunto de enfermedades más amplio). El diagrama siguiente muestra los aspectos comunes y las diferencias entre ambos.
Así, es importante distinguir entre «psicosis» y «esquizofrenia» a la hora de hablar de su relación con el cannabis, ya que implican conceptos diferentes
Cannabis y trastornos psicóticos:
Psicosis tóxica aguda inducida por cannabis:
Una intoxicación aguda por cannabis puede cursar como un trastorno psicótico. Sobre todo en personas no habituadas, dosis muy elevadas, variedades potentes o al utilizar la vía oral, la intoxicación aguda puede cursar con síntomas psicóticos (alucinaciones, delirios, desconexión de la realidad…) . Es una psicosis tóxica aguda inducida por cannabis. Los síntomas desaparecen al eliminarse por completo la sustancia del organismo. En principio no deja secuelas pero hay que tener en cuenta dos aspectos
Si en una intoxicación por cannabis aparecen síntomas psicóticos (alucinaciones visuales o auditivas, pensamientos y acciones incongruentes con la realidad…) es imprescindible la observación en un contexto controlado. La persona puede suponer un peligro para los demás o para sí mismo en ese estado.
El antecedente de haber sufrido una psicosis tóxica aguda por cannabis es un factor de riesgo para sufrir una psicosis crónica si no se abandona el consumo. Es decir, suele ser un «aviso» de que el organismo tolera particularmente mal la sustancia.
«Psicosis cannábica»:
Durante décadas se defendió la existencia de una psicosis específica producida por el cannabis.
La psicosis cannábica puede presentar síntomas psicóticos indistinguibles a los de la esquizofrenia, como delirios, alucinaciones, y desorganización del pensamiento. . En algunos casos, los síntomas psicóticos asociados con el consumo de cannabis pueden ser transitorios y resolverse completamente una vez que la sustancia se ha eliminado del cuerpo.
Actualmente, la psicosis tóxica inducida por cannabis se considera una intoxicación aguda. Aquellas psicosis crónicas que se desencadenan tras consumir cannabis se consideran esquizofrenias por la mayoría de los autores.
Por otra parte , la ficha técnica del spray de cannabinoides (extracto de planta de cannabis clonada con proporciones fijas de THC y CBD) no menciona su capacidad de «causar un trastorno psicótico crónico».
Cannabis y esquizofrenia:
El modelo vulnerabilidad estrés:
El modelo de vulnerabilidad-estrés (también conocido como el modelo de diátesis-estrés) para la esquizofrenia es un enfoque teórico que explica cómo la interacción entre predisposiciones biológicas individuales (vulnerabilidad) y factores externos o estresores ambientales puede llevar al desarrollo de la esquizofrenia. Este modelo sugiere que la esquizofrenia no es causada únicamente por un factor, sino por la combinación de una predisposición y experiencias de vida estresantes.
El cannabis como estresante:
En muchos casos existe un evento traumático que hace que se desencadene la esquizofrenia. Una ruptura sentimental, un fallecimiento inesperado o un problema económico son ejemplos clásicos. El Servicio Militar también era un momento en el que se manifestaban muchas esquizofrenias.
En este sentido, el consumo de psicodélicos, entendidos como un factor estresante (incluido el cannabis), también puede desencadenar esquizofrenia. Pero sólo ocurre en personas susceptibles y premórbidas. Vale la pena señalar que el consumo de cannabis ha aumentado en todo el mundo en los últimos 20 años. Sin embargo. También el Servicio Militar ha sido abolido en la mayoría de los países occidentales. Y la incidencia de esquizofrenia se mantiene estable en torno al 1%.
La correlación y la causalidad:
Un punto importante en este tema es diferenciar correlación y causalidad. El hecho de que dos eventos estén correlacionadas o vinculadas no significa necesariamente que uno sea la causa del otro.
Pondremos algunos ejemplos. Las personas que leen la composición de los alimentos tienen menos problemas de obesidad. Posiblemente, las personas que leen las etiquetas de los alimentos sean más conscientes de la importancia de conocer su composición y tengan mejores hábitos alimentarios. Pero leer la etiqueta de un alimento no facilita perder peso al ingerirlo.
De la misma forma podemos suponer que la relación entre comer helados y el riesgo de sufrir el ataque de un tiburón se explica en que el verano invita, por un lado a comer alimentos fríos y por otro a bañarse. Así, es el calor lo que incrementa los riesgos asociados a las actividades deportivas en el agua y no el hecho de comer helados o sandía.
Pero el sentido común y la complejidad de los detalles se pierden con frecuencia al hablar de las sustancias fiscalizadas. Lo que sucede tras consumir una droga se interpreta en ocasiones como consecuencia inevitable y directa de su uso sin lugar a matices. Aquí hay más ejemplos de eventos asociados, pero no necesariamente causados uno por el otro.
Factores de riesgo:
En este sentido, los antecedentes familiares de esquizofrenia son un factor de riesgo aceptado para desarrollar la enfermedad. Su riesgo de desarrollar esquizofrenia puede ser mayor que el de otras personas, pero eso no significa necesariamente que definitivamente desarrollará la enfermedad. Por tanto, entran en juego muchos factores, incluida la edad, la personalidad y las reacciones previas tanto al cannabis como a otras drogas psicoactivas.
También existe consenso sobre la idea de que el uso de cannabis en pacientes diagnosticados de esquizofrenia agrava los síntomas, incrementa el número de hospitalizaciones y ensombrece el pronóstico. Este efecto parece estar claramente en relación con la concentración de THC. El CBD (cannabidiol) atenúa o modula los efectos psicoactivos del THC. Los efectos antipsicóticos del CBD son un aspecto de interés.
Llevo muchos años tomando benzodiacepinas a diario. Quiero dejar el alprazolam en forma gradual. Tomo 5-6 pastillas de 2 mg todos los días durante años y no sé cómo hacerlo. Tengo miedo de la abstinencia.
Originalmente publicada en Evolution Marketplace 4/5/14 . Revisada 24/3/23
Para dejar de usar BDZ de manera segura, es importante realizar un seguimiento de la cantidad que toma cada día. Esto incluye la cantidad de horas que los toma y la cantidad de dosis que toma en un día normal. Luego, puede calcular la dosis diaria equivalente de diazepam (un BDZ de acción prolongada). El diazepam se puede administrar dos o tres veces al día. Esta es una buena opción para un plan de reducción gradual.
Estas son las equivalencias de BDZ de prescripción común:
Así, por ejemplo, alguien que use 6 mg de alprazolam al día necesitaría 60 mg de diazepam, que se pueden dividir en tres dosis 20-20-20.
La reducción gradual significa tomar dosis progresivamente más bajas del medicamento a lo largo del tiempo. Y una vez que alcance dosis bajas (alrededor de 5 a 10 mg de diazepam), puede dejar de tomar el medicamento por completo de manera segura. Este proceso es más cómodo con una reducción de 5 mg/semana
Además, el diazepam viene en muchas dosis y formatos diferentes: hay comprimidos de 2 mg, 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 25 mg y jarabe de 2,5 mg/ml). Esto facilita el ajuste preciso de la dosis para cada paciente.
La mayoría de las guías clínicas recomiendan el uso de diazepam para la reducción gradual, pero también es posible la reducción directa de la BDZ que utiliza el paciente. Probablemente, en la práctica sea más difícil reducir gradualmente el alprazolam o el BDZ de acción corta como triazolam.
Así, con estas pautas es posible disminuir los síntomas de la abstinencia (ansiedad, insomnio, pesadillas, temblores, síntomas físicos…). Pero, muchas veces, en lugar de «abstinencia» hay un «rebote». El fenómeno de rebote se refiere a la reaparición de los síntomas que originalmente estaban siendo tratados con el fármaco después de suspenderlo o reducirlo.
En los casos en los que la alteración del sueño supone un problema importante, los fármacos con los que se tiene más experiencia son los ISRS con perfil sedante (paroxetina, mirtazapina) y la trazodona. El tratamiento a largo plazo de los trastornos de ansiedad logra mejores resultados con ISRS que con BDZ.
Existen otras opciones para lograr la desintoxicación de BDZ, pero son menos seguras. La carbamazepina (200 mg dos veces al día) puede ser útil en pacientes con antecedentes de convulsiones (abstinencia de fármacos o epilepsia). Un régimen corto de 7 a 14 días puede considerarse razonablemente seguro para la administración ambulatoria. En este caso se recomienda especialmente el consejo médico.
Otras alternativas con menor grado de evidencia son los agentes ansiolíticos que actúan sobre los receptores GABA como la pregabalina y la gabapentina. La disminución progresiva de las dosis de BZD junto con gabapentina ha mostrado mejores resultados en pacientes dependientes de opioides. en pacientes dependientes de opiáceos que buscan desintoxicarse de las BZD.
[…] embargo, este efecto disminuye después de tres o cuatro horas para la mayoría de las personas. Algunas personas contrarrestan…