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Alcohol y amnesia

DoctorXFiles, Esp

¿Cuál es la relación entre alcohol y amnesia? ¿Tiene algo que ver con la buprenorfina?

Respecto a la coadministración de buprenorfina y alcohol. La semana pasada bebí 2 o 3 bebidas alcohólicas demasiado rápido. Además, tomo 4 mg de buprenorfina al día. Entonces, ¿se está desmayando durante un período prolongado?

Originally posted in SR 2.0 15/10/2013. Reviewed 20/2/22

La buprenorfina es un medicamento que se usa principalmente para tratar la adicción a los opioides. Los episodios amnésicos no son efectos secundarios típicos. De hecho, esta posibilidad ni siquiera se menciona como un efecto secundario raro en la ficha técnica del producto.

Sin embargo, el consumo de alcohol puede provocar amnesia, incluso sin la presencia de otros factores. Beber alcohol demasiado rápido, especialmente bebidas de alta concentración, puede aumentar la probabilidad de sufrir un episodio de este tipo. Durante un «apagón» (black-out alcohólico), una persona puede realizar actividades como hablar, caminar… pero no recuerda haberlo hecho al día siguiente.

Esto ocurre porque el alcohol interfiere con la formación de nuevos recuerdos en el hipocampo. El hipocampo es una parte del cerebro que se encarga de formar y almacenar recuerdos.

Para prevenir este problema, se recomienda beber alcohol con moderación, evitar los atracones y mantenerse hidratado bebiendo agua entre bebidas alcohólicas. Es importante controlar el ritmo al beber y ser consciente de la concentración de las bebidas que consume.

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Ketamina o metoxetamina

DoctorXFiles, Esp

Hola DoctorX!
Gran hilo!!! Ojalá todos los médicos fueran como usted…
Estoy pensando en probar los disociativos… ¿cuál debería ser la opción más segura… PCP, ketamina o metoxetamina?

Originally posted in SR 2.0 20/10/2013. Reviewed 20/2/22

 

La ketamina es un fármaco muy conocido, ampliamente utilizado en terapia durante 50 años. El uso recreativo de ketamina tiene, más o menos, 15-20 años. En los últimos 5 años se han publicado muchos informes científicos sobre problemas de vejiga y urinarios en usuarios de ketamina. Así que este era un problema desconocido hasta 2005 (más o menos), y se ha detectado después de 15-20 años de actividad recreativa. uso intranasal. En general sólo afecta a usuarios intensivos. La dependencia de la ketamina es otro problema con este medicamento.

El PCP se utilizó en medicina entre 1920 y 1950 y entonces se abandonó debido a sus efectos secundarios adversos, como alucinaciones, manía, delirio y desorientación. De hecho la ketamina tiene su sustituto, porque tiene menos efectos adversos. El PCP se ha relacionado con la neurotoxicidad en animales, pero probablemente no sea extrapolable a los humanos.

Además, el PCP puede ser letal en caso de sobredosis; este evento es mucho menos probable con la ketamina. La metoxetamina es una sustancia muy nueva. No sabemos nada sobre sus propiedades farmacológicas y toxicidad en humanos, aunque existen informes de problemas relacionados con su uso:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23111916

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578175

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22205276

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23349353

Teniendo en cuenta los riesgos y beneficios generales, probablemente la ketamina sea el más seguro, más placentero y menos riesgoso de todos los disociativos, aunque de hecho tiene sus propios problemas asociados. En este post se especifican los problemas sobre la metoxetamina.

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Cannabis y taquicardia

DoctorXFiles, Esp

¿Existe una relación causa-efecto entre el cannabis y taquicardia?

La marihuana incrementa la frecuencia cardíaca. Algunos sitios web hablan de que produce un aumento de 40 lpm (latidos por minuto) , mientras que otros mencionan un aumento del 50% con respecto a la frecuencia cardíaca en reposo.

Personalmente, mi frecuencia cardíaca va desde un ritmo en reposo de 70 bpm, hasta unos 120 lpm (como si estuviera corriendo). Pero lo he medido para llegar a 156 bpm, que es aproximadamente el 80% de la frecuencia cardíaca máxima para mi grupo de edad. Esta frecuencia cardíaca >120 lpm puede persistir durante una hora, a veces dos.

Por supuesto, si estuviera corriendo un maratón, esto se consideraría normal. Pero todo esto es cuando estoy en reposo y sin esforzarme en absoluto. ¿Es peligroso para el cuerpo una frecuencia cardíaca tan elevada durante tanto tiempo? ¿Se volvería esto peligroso a medida que envejezco y el corazón y los vasos sanguíneos se deterioran y la frecuencia cardíaca máxima baja a 130? 

Publicado originalmente en SR 2.0 16/10/2013. Revisado 1/3/24

El cannabis aumenta la frecuencia cardíaca mediante mecanismos diferentes a los de los estimulantes.

  • Interacción con los receptores CB1: Los cannabinoides como el THC se unen a los receptores cannabinoides tipo 1 (CB1) localizados en el sistema nervioso central y en otros tejidos, incluidos los del sistema cardiovascular. La activación de los receptores CB1 en el corazón y los vasos sanguíneos puede provocar efectos vasodilatadores (dilatación de los vasos sanguíneos), lo que a menudo resulta en una disminución de la presión arterial. Para compensar esta disminución de la presión arterial, el cuerpo responde aumentando la frecuencia cardíaca, un fenómeno conocido como reflejo barorreceptor.
  • Liberación de adrenalina: El consumo de cannabis puede estimular el sistema nervioso simpático, que es responsable de la respuesta de «lucha o huida». Esto puede conducir a la liberación de adrenalina (epinefrina) por las glándulas suprarrenales, un potente estimulante del corazón. La adrenalina aumenta la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción del corazón, contribuyendo así a la taquicardia.
  • Efectos directos en el corazón: Además de actuar a través del sistema nervioso y la liberación de hormonas, los cannabinoides pueden tener efectos directos en el tejido cardíaco, te contribuyendo al aumento de la frecuencia cardíaca.

No todos los consumidores experimentan taquicardia en la misma medida. Esto se explica por diferencias en la genética, la historia de uso de cannabis, la presencia de enfermedades preexistentes, y otros factores. La potencia del cannabis también influye y quizás deberás probar con otra variedad o usar menos cantidad.

En general, la toxicidad cardiovascular relacionada con los cannabinoides es limitada, en comparación con los estimulantes.

Hay algunos casos reportados de daño cardiovascular inducido por el cannabis, pero son anecdóticos y poco comunes. Pero el principal riesgo es desmayarse al consumir cannabis demasiado fuerte o demasiado rápido. Así que si te sientes mareado, acuéstate para evitar lastimarte si te caes como consecuencia de la pérdida del conocimiento.

También es teóricamente posible que el consumo de cannabis pueda desencadenar una arritmia asintomática o una taquicardia patológica,

El aumento en la frecuencia que refieres  no implica necesariamente un problema grave, pero sería interesante estudiarlo, al menos mediante un electrocardiograma. 

 

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Efectos del cannabis en la memoria

DoctorXFiles, Esp

Estoy buscando información sobre los efectos del cannabis en la memoria. Pero es muy difícil encontrar información sólida sobre estudios sobre la marihuana que se han realizado en situaciones controladas. Los consejos que uno encuentra son tendenciosos y contradictorios.

Entonces, mi pregunta, ya sea por su opinión personal o por evidencia sólida, ¿qué efecto negativo tiene la marihuana para la memoria?

Fumo una pequeña cantidad todos los días, tal vez 2 o 3 caladas con un vaporizador de pipa. Si quisiera reducir los efectos negativos que tiene sobre la memoria, ¿es suficiente si reduzco considerablemente la frecuencia/cantidad, o es necesario dejar de fumar por completo?

Originalmente publicada en SR 2.0 14/10/2013. Revisada el 20/2/24

La información sobre los efectos del cannabis en la memoria  no debería basarse nunca en «opiniones personales» sino en estudios científicos. Es lo que voy a intentar hacer.

En primer lugar lo que entendemos por «memoria» engloga, al menos, tres funciones distintas:

  • La memoria a corto plazo o operativa es la que se usa, por ejemplo,  para recordar un número de teléfono.
  • La memoria de trabajo se refiere específicamente a la estructura y procesos utilizados para almacenar  y manipular la información. Es crucial para el aprendizaje y se utiliza activamente cuando estudiamos para un examen.
  • Los recuerdos a muy largo plazo (la infancia) pertenecen a la memoria sensorial. 

Los principales efectos del cannabis tienen que ver con la memoria operativa y de trabajo .

Memoria operativa:

  • Disminución de la capacidad para formar nuevos recuerdos: Uno de los efectos más notables del cannabis, especialmente con altas concentraciones de THC, es la dificultad para aprender y retener nueva información mientras se está bajo sus efectos. Esto se debe a que el THC afecta áreas del cerebro como el hipocampo, que juega un papel crucial en la formación de nuevos recuerdos.
  • Dificultades de atención y concentración: El consumo de cannabis puede disminuir la capacidad de concentrarse en tareas complejas, lo que indirectamente afecta la capacidad de procesar y almacenar nueva información en la memoria a corto plazo

Memoria de trabajo:

  • Recuperación de información: Aunque el cannabis afecta principalmente la formación de nuevos recuerdos, el uso continuo y especialmente el consumo de grandes cantidades, puede dificultar la recuperación de información almacenada previamente. Esto puede manifestarse como problemas para recordar eventos recientes o dificultades para aprender nueva información.
  • Efectos residuales: Incluso después de que los efectos inmediatos del cannabis han desaparecido, algunos usuarios pueden experimentar una «niebla mental» que persiste durante días o semanas con el uso crónico, lo que puede afectar la memoria y la cognición.

Las alteraciones en la memoria son  reversibles después de algunas semanas de abstinencia total. No hay otras «disminuciones cognitivas» asociadas al consumo de cannabis.

Dos estudios (1,2) de alta calidad (metaanálisis) respaldan esta idea, por lo que no es una cuestión de opinión personal, sino de evidencia científica

Este tipo de estudios distingue entre fumadores empedernidos/fumadores leves/no fumadores. No consideran situaciones como la tuya.

En general, el impacto sobre la memoria es moderado y depende de la dosis. 2-3 caladas de un vaporizador parece una cantidad moderada, el efecto en teoría debería ser muy pequeño. También es importante considerar aspectos como la potencia del cannabis y tu ocupación (estudiante o persona que necesita concentración y memoria). 

Factores Moduladores

  • Edad de inicio: Comenzar a usar cannabis en la adolescencia, cuando el cerebro todavía está en desarrollo, puede tener un impacto más significativo en la memoria y la cognición en comparación con el inicio en la adultez.
  • Frecuencia de uso: Los usuarios frecuentes o diarios tienen más probabilidades de experimentar efectos negativos en la memoria que aquellos que usan cannabis ocasionalmente.

Es importante destacar que la investigación sobre los efectos del cannabis en la memoria está en evolución. El CBD ha mostrado tener propiedades neuroprotectoras en algunos estudios. Su efecto en la memoria humana y en la modulación del THC todavía se está investigando.

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Interacción entre LSD, MDMA e infliximab

DoctorXFiles, Esp

Me gustaría saber si existe interacción entre LSD, MDMA e infliximab. Se trata de una persona que usa este medicamento para la EII (Enfermedad Inflamatoria Intestinal)

Originally posted in SR 2.0 . Reviewed 20/2/22

Infliximab es uno de los tratamientos más recientes disponibles en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII, enfermedad inflamatoria intestinal: Enfermedad de Crohn/Colitis Ulcerosa).

El infliximab a veces se usa por vía intravenosa en brotes graves de enfermedades. En estas circunstancias está contraindicado el uso de drogas recreativas o psicodélicos. El paciente suele estar hospitalizado y en mal estado general. Por lo tanto, el uso recreativo o psiconáutico de drogas no procede.

Pero, en otras ocasiones se utiliza periódicamente por vía subcutánea. Si el estado general del paciente (tanto físico como psicológico) es aceptable, no hay datos que permitan suponer que la MDMA o el LSD aumenten significativamente el riesgo. No es de esperar un aumento de los efectos adversos o tóxicos.

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