DoctorXLogo

Anticonceptivos y drogas

DoctorXFiles, Esp

Anticonceptivos y drogas.

Mi pregunta va sobre anticonceptivos y drogas. Mi novia ha entrado en pánico últimamente por su píldora anticonceptiva . Anteriormente siempre había tenido un implante en el brazo, pero hace 2 meses cambió a la píldora. ¿Alguno de los siguientes afecta el funcionamiento de la píldora: mefedrona, metilona, ​​cocaína, mdma, alcohol o cualquier combinación de los anteriores?

Originally posted in SR 2.0 7/4/14 . Reviewed 8/2/23

There are no  significant pharmacological interactions between common  drugs and birth control pills. The use of substances you mention does not alter efficacy of birth control pills. Neither any other hormone-based method: patches, transdermal implants, vaginal rings …

Equally important, contraceptive efficacy of the «morning-after pill» is also not affected

There are some studies that suggest  pharmacological interactions between cannabinoids and some contraceptives . But these are experiments «in vitro» and do not seem to have any practical relevance in humans.

And the same goes for combinations. We will consider «combination» the use of moderate doses and reasonable frequencies of a few substances. «Drug salads» ( taking whatever anyone offers to you without  criteria) often have unpredictable effects, regardless of the use of contraceptives or any other medication.

In relation to drugs and hormonal contraceptives, one important exception is tobacco. Women who smoke tobacco are at increased risk of certain adverse effects.  Smoking increases hormone levels in the blood, which can lead to an increased risk of blood clots, myocardial infarction and stroke.

In addition, smoking is associated with a decrease in good (HDL) cholesterol levels and an increase in bad (LDL) cholesterol levels. This contributes also to cardiovascular problems.

It is therefore recommended that women using oral contraceptives do not smoke (especially women over 35 years of age). If a woman is unwilling or unable to quit smoking, it is reasonable to consider another method of contraception.

Like many other drugs, oral contraceptives are used on a daily basis.So, it is important not to forget doses in order to maintain their effectiveness. This can be significant in the context of a rave or party lasting several days. In any case, weekly or monthly contraceptives are available for people who have a tendency to forget to take a drug every day.

Return to Doctor X Files

Riesgos de dosis altas de MDMA

DoctorXFiles, Esp

Me preocupan los riesgos de las dosis altas de MDMA. Tomé MDMA con un amigo, para los dos era nuestra primera vez. Creo que tengo una extraña tolerancia natural a cualquier droga, ya que he probado el speed, coca, también DOM, y no pasó nada.

Así que decidí usar una cantidad bastante grande , calculo que unos 0,5 gr para mí y 0,4 para él.

El caso es que ya estábamos bastante borrachos antes. A los 10 minutos de tomarlo en un vaso de agua ya empezaba a notar los efectos, tiempo después YA NO ESTABA YO. Nunca he sentido, como dije, algo así antes y mi amigo también se lo estaba pasando genial.

Nos abrazamos, bailamos, incluso aunque hubo momentos en los que yo luchaba por que mi amigo alguna vez se sintiera bien.Al día siguiente estaba actuando de una manera extraña, más amable que de costumbre, conversando con gente que no conocía.

Y lo que me dio más miedo… un poco estúpido, haciendo preguntas estúpidas… y esto no sólo el día después, sino el segundo. y lo siguiente

Este es el cuarto día, hemos regresado de vacaciones y ya no lo veré muy seguido… ah, yo peso 80 kg y él… mmh mide 2 metros así que pesará 90 kg más o menos.

 Mi pregunta es: ¿tengo que tener miedo? ¿O él sólo experimenta efectos secundarios más prolongados? estoy realmente preocupado…

Definitivamente puedo decir que fue mi primera experiencia con una droga, la marihuana nunca es comparable con esto, esa sensación de estar fuera de la mente… pero ¿cuál es la razón? ¿Por qué solo me ha afectado md? ¿Puede ser el escenario del momento, mientras estaba de buen humor en la escuela?
No esperaba sentir sensaciones tan buenas, ahora tengo un poco de miedo aunque no me siento particularmente extraño, solo estoy cansado por la falta de sueño, así que espero que al menos a mí no me haya pasado nada.

Realmente gracias doctor

Originally posted in SR 2.0 3/8/14 . Reviewed 10/02/23

Bueno, yo espero que no te haya pasado nada a ti, y a tu amigo tampoco…

La dosis recreativa común de MDMA es de 1,5 a 2 mg/kg, o de 100 a 150 mg para alguien de peso promedio. Estas son las mismas dosis utilizadas en los ensayos clínicos. Para los principiantes, se recomienda una dosis algo más baja, de 70 a 100 mg. Las mujeres necesitan dosis ligeramente más bajas para lograr los mismos efectos que los hombres.

Tomar una dosis alta de 400 o 500 mg puede ser peligroso y provocar efectos adversos o tóxicos. Además, mezclarlo con grandes cantidades de alcohol puede empeorar la situación.

Es importante recordar que el hecho de que haya probado otras drogas en el pasado o necesite una dosis alta para sentir los efectos no significa que ocurra lo mismo con la MDMA. La cocaína y el speed son drogas estimulantes que no alteran significativamente el estado ordinario de consciencia y muchas personas no identifican el «estar más despierto» con el efecto de una droga. La dosificación y la posibilidad de adulteración de las sustancias (sobre todo en polvo) es otro factor a tener en cuenta

En la mayoría de los casos, las dosis altas de MDMA no suelen estar asociadas con efectos tóxicos a largo plazo. Por lo general, los síntomas disminuyen con el tiempo y desaparecen en unos pocos días. Un sueño de buena calidad ayuda.

En realidad, las dosis altas de MDMA no suelen estar asociadas con efectos tóxicos a largo plazo. Los síntomas pueden disminuir y eventualmente desaparecer en los días posteriores al uso. Sin embargo, si persisten durante más de 7 a 10 días, es recomendable consultar a un médico. Sin embargo, esto es algo raro. La mayoría de las personas se recuperan después de unos días de descanso y de un sueño de buena calidad.

En cualquier caso, las dosis altas aumentan el riesgo de aparición y gravedad de los efectos adversos de la MDMA (y también facilitan la aparición de efectos tóxicos). Si no vas a ver más a tu amigo, convendría que otra persona estuviera al tanto de la situación para poder supervisar su evolución 

Return to Doctor X Files

MDMA y sindrome serotoninérgico

DoctorXFiles, Esp

MDMA y síndrome serotoninérgico

¿La combinación de MDMA con un ISRS (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina) aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico? He leido que algunos antidepresivos pueden producir este problema al usar éxtasis

Originally posted in SR forum 6/7/13 . Reviewed 9/2/23

¿Qué es el síndrome serotoninérgico?

El síndrome serotoninérgico es una enfermedad potencialmente grave provocada por un exceso de serotonina en el cerebro. La serotonina cerebral, que contribuye a regular el estado de ánimo, el comportamiento social, la libido, el sueño, la memoria, y el aprendizaje. Suele aparecer al tomar medicamentos o sustancias que incrementan los niveles de serotonina, sobre todo en combinación o dosis altas.

Los síntomas del síndrome serotoninérgico pueden ser leves: agitación ,confusión, aumento de la frecuencia cardíaca y la tensión arterial, dilatación de las pupilas, temblores, sudoración, diarrea…,,En casos graves produce fiebre alta, convulsiones, estado delirante y pérdida de la conciencia.

Requiere siempre atención médica. La aparición de fiebre alta implica que el cuadro puede acabar con la vida del paciente en poco tiempo si no recibe tratamiento.

Estudios con MDMA y ISRS:

Se han realizado numerosos ensayos clínicos en humanos coadministrando diferentes ISRS (paroxetina, citalopram, sertralina…) para estudiar sus propiedades farmacológicas. Son estudios de farmacología en voluntarios sanos que tienen el objetivo de conocer las propiedades y mecanismos de funcionamiento de la MDMA. Han permitido verificar la hipótesis de que la MDMA actúa sobre el sistema de la serotonina en el cerebro. 

En ninguno de estos estudios se han producido casos de síndrome serotoninérgico. Es más, no se habría autorizado su realización si existiera un riesgo razonable de aparición de un cuadro tan grave.

El efecto común de la administración de MDMA con ISRS es una disminución de los efectos de la primera. En este post profundizamos en este aspecto. 

MDMA y síndrome serotoninérgico: consejos prácticos

El riesgo del consumo de MDMA y síndrome serotoninérgico existe, pero está sobreestimado. Todas las guías de «prevención» sobre el éxtasis citan el «golpe de calor mortal» como una complicación. En realidad esta situación es excepcional. Así lo demuestra  una reciente revisión sistemática (uno de los métodos de investigación científica de mayor calidad) .

En cualquier caso, no se recomienda la combinación de MDMA y ISRS. Las personas bajo tratamiento con ISRS suelen sufrir problemas como depresión o trastornos de ansiedad. El uso recreativo de MDMA puede aliviar temporalmente estos problemas pero los efectos adversos en forma de cuadros depresivos pueden ser más frecuentes y graves. 

El riesgo bajo de síndrome serotoninérgico no implica que no deban tomarse las precauciones adecuadas con respecto a frecuencias, dosis y actitud en el consumo.

Los antidepresivos que inhiben la monoaminooxidasa (IMAO: fenelzina, moclobemida) tienen más probabilidades de provocar aumentos graves de la serotonina cuando se usan con éxtasis y desarrollar un síndrome serotoninérgico. En personas que usan estos medicamentos, la MDMA está contraindicada.

Return to Doctor X Files

Cocaine dependence potential

DoctorXFiles

Just out of curiosity.

How often a week doing coke up the nose will be heading for a serious habit?

I’ve found my cola usage is going up a bit now I have found some decent quality gear & I’ve been using 1mg Xanax to ease the comedown & help me fall asleep which it does perfectly.

I understand that everybody’s different with regards addiction & tolerance levels but any imput from you would be really appreciated

I’m going through about a gram per week, spread out from the weekend & a session midweek sometimes, would it be a good idea to slow down for a while as I find coke very moorish just lately which has got me thinking…

Thanks Doctor X, your a very worth while addition to the forum

Originally posted in SR 17/5/11 . Reviewed 9/2/23

The question is very difficult to answer…. How much sex is too much sex? How many drugs are too many drugs? In some situations there are objective parameters to measure normality versus disease (from obesity to hypertension). But in drugs things don’t work like that…..

In my opinion, it is not always the professional (doctor or whatever) who has the final say on whether someone is using or abusing drugs. There are scales and classifications that change every few years that can serve as a guide.

But at the end of the day, it is up to the user to measure whether his or her own drug use is appropriate for the personal, social, work or family activities he or she wants to pursue. It is also important to do the exercise of not using for a period of time and to see to what extent one feels (or not) the need to use substances in those circumstances where use is habitual.

In general, routine or cyclical patterns of use of substances with high addiction potential (in the case you mention, cocaine and benzodiazepines) end up causing problems of abuse or dependence (or «use disorder» according to the latest fashions). In my opinion, «a gram of cocaine every week» can cause problems in the medium term if it becomes routine. In your message you suggest that you think/feel you need to curb your pattern of use, follow your instinct….

By the way, this is the correct way to make a coke line.

Crohn Disease, anxiety and psychedelics

DoctorXFiles

Hey DoctorX

I have a ‘friend’ whom whilst tripping on 25I-Nbome started to come down and freaked out a bit.

My friend now suffers from anxiety and I don’t know what to do about it, and would have to see a psycologist to get a prescription to get meds

This person suffers from crohn’s disese and i’m worried that could have been a part of the problem.

Would there be any risk of them taking xanax to stop the anxiety attacks?EDIT: Friend is around the age of 18 and female. Very short and skinny

Originally posted in SR 2.0 20/4/14 . Reviewed 8/2/23

Xanax (alprazolam) or any other short half-life benzodiazepine may be an option to resolve a panic attack in an acute situation, and the fact that your friend suffers from Crohn’s disease is not relevant in this regard.

However, there are some additional considerations. You must be absolutely sure that your friend’s problem is indeed a «panic attack». The effects and risks of 25i_NBOMe are unpredictable and, in case of doubt, a medical evaluation is recommended to rule out possible serious organic complications.

The duration of the alleged «panic attack» is important in this regard as it does not seem a likely diagnosis if the symptoms last more than a few hours.

I do not believe that there is a direct link between psychedelics and Crohn’s disease, although it is true that anxiety disorders are more frequent in these patients.

Benzodiazepines such as alprazolam should never be used as the sole long-term pharmacological treatment for anxiety disorders. There are much safer and more effective pharmacological options.