No se han comunicado casos de toxicidad grave al mezclar MDMA y sildelnafil. La combinación probablemente sea segura desde el punto de vista farmacológico.

El riesgo de problemas o efectos adversos depende de la dosis, el momento, la experiencia previa con ambas sustancias y las características personales. Algunos efectos comunes del sildenafil (dolor de cabeza, congestión nasal) podrían verse potenciados por los efectos psicodélicos.

Digamos simplemente que cuando se trata de explorar las profundidades de la sexualidad y las sustancias, se trata de encontrar la dosis adecuada. 

 Las dosis bajas a medias pueden intensificar y modificar las cualidades del sexo, y una dosis moderada de sildenafil puede ayudar al hombre a mantener una erección (si eso es lo que se pretende). Es más probable que aumentar la dosis resulte en una conversación profunda, abrazos y abrazos (lo cual tampoco está mal). En el último caso, es probable que el sildenafil sea ineficaz y tenga efectos principalmente adversos.

En cualquier caso, la combinación más peligrosa es la de inhibidores de la PDE-5 (Viagra, Cialis, Levitra…) y poppers. Ambas sustancias provocan un flujo sanguíneo rápido y son comunes los riesgos de presión arterial baja y desmayos. En casos raros o personas con enfermedades cardiológicas previas es posible sufrir problemas más graves (infarto, arritmias…)